MRCP、超声内镜、CT在胆总管结石诊断中的应用价值

摘要

目的：对磁共振胰胆管造影（Magnetic Resonance Cholangio pancreatography，MRCP）、超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）及电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）诊断胆总管结石的诊断效能进行系统评价及meta分析。
　　方法：按照循证医学诊断学实验的筛选方法，检索1989-2016年PUbmed、OVID、Medine数据库中关于MRCP、EUS、CT诊断胆总管结石的文献资料，同时检索中文数据库CNKI、万方数据库，对筛选文献中3种诊断方法的相关数据和指标分别进行Meta分析，合并敏感度及特异度，绘制受试者工作曲线（summary reciever operating characteristic，SROC），计算曲线下面积（AUC）及 Q*值，比较各自的诊断价值。
　　结果：共筛选出21篇文献，包含25组研究，其中13组关于MRCP，8组关于EUS，4组关于CT。Meta分析的结果表明： MRCP、EUS、CT诊断的敏感度分别为0.91、0.95、0.83，特异度分别为0.97、0.96、0.88；SROC曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.9838、0.9897、0.9249，Q*值分别为0.9447、0.9578、0.8591。3种检查方法的敏感度相似无明显差异，特异度MRCP及EUS较CT稍高，AUC及Q*值均较高。
　　结论：3种检查方法均可广泛运用于临床，CT是目前快速诊断胆总管结石的常用方法，创伤较小，MRCP作为目前无创的方法，准确性较高，但检查时间长。超声内镜准确性较高，有一定侵入性，结果可受操作者技术的影响。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1文献检索

1.2纳入与排除标准

1.3文献资料筛选与提取

1.4文献质量评价

1.5统计学处理

2 结果

2.1文献检索结果

2.2纳入研究基本特征

2.3纳入研究质量评价

2.4 meta分析结果

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:胆总管结石的诊治方法的研究进展

致谢

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