重庆市某城区男女童PAEs暴露对青春发动时相提前的影响研究

摘要

目的：
　　深入了解PAEs暴露对儿童青少年发育关键期扮演的角色，基于儿童青少年人群研究的基础上，分析塑料类和化妆类产品的使用情况以及尿液中PAEs代谢物浓度与青春发动时相阶段的相关关系，为青春发动时相提前的机制和影响因素研究提供基础和依据。
　　方法：
　　于2014年11月，采用目的性抽样的方法，在重庆市九龙坡区选取两所九年一贯制学校作为研究学校，每所学校以小班为单位整群抽取。在签署学生和家长知情同意书的情况下，女生抽取小学二、三年级和初一、初二为调查对象，男生抽取小学三、四年级和初一、初二为调查对象，每个年级随机抽取3~5个班，且男生或女生不少于200人。在排除患有先天性畸形、遗传、代谢、内分泌疾病和未签署知情同意书的学生后，对研究对象进行问卷调查、体格检查、青春发动重要事件检查和尿液检测。本研究共发放知情同意书1642份，同意参加1447人，排除数据资料不完整的对象后，有效问卷1286份，参加尿液检测923人，安徽医科大学返回有效样本552份。
　　结果：
　　本次调查中研究对象共有94（7.3%）人处于青春发动时相提前阶段，1192（92.7%）人处于青春发动时相非提前阶段。对青春发动时相提前组与非提前组进行比较，塑料饭盒的使用情况差异存在统计学意义（χ2=3.888，P=0.049），但使用塑料类产品对男女童青春发动时相是否提前并无明显作用（P＞0.05）。护肤产品（χ2=4.125，P=0.042）和空气清新剂（χ2=14.512，P=0.000）的使用情况差异存在统计学意义，且使用护肤产品对男女童青春发动时相提前有明显的正向作用（OR=1.627，P=0.033），而使用其他几类产品对男女童青春发动时相是否提前并无明显作用（P＞0.05）。提前组与非提前组尿液中MBP的含量最高，MBzP的含量最低，提前组尿液中MEP的浓度明显高于非提前组（t=2.417，P=0.016）。PAEs代谢物中MEP的浓度水平对男女童青春发动时相提前有明显的正向作用（OR=1.310，P=0.010），而其他几类 PAEs代谢物浓度对男女童青春发动时相是否提前并无明显作用（P＞0.05）。
　　结论：
　　针对儿童青少年普遍暴露于PAEs制品环境，并根据其使用塑料类和化妆类产品的情况以及 PAEs代谢物浓度对青春发动时相是否提前的相关关系，探讨其影响的后果及预防控制措施具有重要意义。我国应结合国际社会对PAEs有害性的分析结果，完善儿童接触日常用品中特定PAEs增塑剂的执行标准，为解释环境因素与内分泌代谢之间的关系，开展相关研究提供预防干预策略的科学依据。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1对象与方法

1.1研究对象

1.2问卷调查

1.3体格检查

1.4青春发动重要事件检查

1.5青春发动时相评价方法

1.6尿液样本处理

1.7质量控制

1.8统计学分析

2研究结果

2.1研究对象的一般情况

2.2青春发动事件检测情况

2.3青春发动时相提前情况

2.4提前组与非提前组的体格检查指标比较

2.5塑料类产品使用情况

2.6化妆类产品使用情况

2.7尿液检测对象的体格检查指标比较

2.8 PAEs代谢物尿液浓度的测定

3讨论

全文总结

1本文结论

2研究创新性

3研究局限性

4课题展望

参考文献

文献综述:邻苯二甲酸酯对青春期发育影响的研究现状

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文