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电风暴的临床进展

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前言

1 定义

2 流行病学

3 病因及机制

3.1 病因

3.2 发病机制

4 电风暴的临床意义

5 临床表现

6 临床治疗

6.1 电除颤或电复律

6.2 病因及诱因治疗

6.3 抗心律失常药物治疗

6.4 非药物治疗

6.5 手术治疗

7 全文总结

参考文献

致谢

攻读硕士期间发表的论文

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摘要

电风暴是临床上的一种危急重症,猝死风险髙,是一种心室电活动极度不稳定的状态,又名交感风暴、室速风暴、儿茶酚胺风暴。短时间内发生多次室性心律失常是其显著特点,电风暴一旦发生极为凶险,病情将迅速恶化。电风暴的病因包括器质性心脏病、非心源性疾病、遗传性离子通道病等,同时电解质紊乱、酸碱失衡、心电活动不稳定等诱发因素均可导致电风暴的发生。电风暴主要机制是交感神经过度激活,而且β受体反应性增强及希氏-浦肯野系统传导异常等也参与其中。电风暴主要治疗措施包括病因及诱因治疗、电复律或电除颤、镇静、抗心律失常药物及导管消融等。目前对于难治性电风暴推荐早期导管消融,其成功率髙,并发症及复发率低。电风暴的治疗不仅仅需要发作时的临时处理,还应该早期识别、有效治疗、长期管理等全程治疗,唯有对电风暴有着全面的了解,才能更有效处理处理临床上的电风暴问题。

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