15389例绝经前和绝经后女性乳腺癌流行病学特征,临床病理特征和治疗方式的比较

摘要

目的： 本研究旨在分析比较中国西部绝经前和绝经后女性乳腺癌的流行病学特征、临床病理特征及治疗方式的不同，并探讨影响诊断年龄在绝经前的因素。 方法： 通过中国西部临床协作组数据库，我们获得了2010年1月至2017年4月之间的15389例女性乳腺癌的记录。将数据库中的患者根据诊断年龄在绝经前或绝经后分为绝经前和绝经后两组，采用卡方检验、t检验和Fisher精确检验来比较两组之间流行病学特征、临床病理特征及治疗方式的差异。通过多因素logistic回归分析影响乳腺癌患者诊断年龄在绝经前的因素。 结果： 8395例患者确诊为乳腺癌在绝经前，6994例患者在绝经后被诊断为乳腺癌。绝经前乳腺癌患者在诊断时有更高比例的大直径肿瘤（P=0.008)，雌激素受体阳性表达（P<0.0001)，孕激素受体阳性表达（P<0.0001)，人表皮生长因子受体2阴性表达（P=0.015)和p53阴性表达（P<0.0001)；同时绝经前乳腺癌患者接受保乳手术和乳房重建手术的比例更高（P<0.0001)，接受化疗（PC0.0001)，放射治疗CP<0.0001)和内分泌治疗CP<0.0001)的比例也更高。少数民族CP<0.001，OR：2.388,95%CI：1.997-2.855)和怀孕次数≥1例(P<0.001，OR：1.632,95%CI：1.355-1.965)与绝经前乳腺癌发生的可能性升高相关；月经初潮年龄的推迟（P=0.012，OR：0.354，95%CI：0.158-0.795)，未婚(P<0.001,OR：0.415，95%CI：0.317-0.544)，丧偶/离婚(P<0.001，OR：0.16，95%CI：0.097-0.264)以及生育次数彡1例（P<0.001，OR：0.055,95%CI：0.036-0.084)与发生绝经前乳腺癌的可能性降低有关。 结论： 我们发现中国西部绝经前和绝经后的女性乳腺癌患者的流行病学特征，肿瘤的大小，激素受体的状态，人表皮生长因子受体2的表达状态以及治疗方式之间存在显著差异。同时生育率下降、初潮年龄提前、已婚状态以及哺乳数次减少均会增加发生绝经前乳腺癌的风险。目前仍需要更多相关的临床试验来证实这个结论。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

资料和方法

研究设计

数据收集

病理分级和分期标准

统计分析

结果

基础特征比较

临床特征比较

病理特征比较

治疗方式比较

影响乳腺癌诊断年龄在绝经前的相关危险因素的多因素logistic回归分析

讨论

全文总结

参考文献

表格

文献综述:乳腺原发性鳞状细胞癌的现状及诊疗进展

致谢

攻读硕士学位期间撰写的学术论文