BIM基因多态性对HBV感染相关性肝癌临床结局影响的研究

摘要

目的： 探究BIM基因多态性对HBV感染相关性肝癌患者临床结局的影响。 方法： 募集HBV感染相关肝癌患者共176例，TACE治疗患者106例（TACE组），仅对症支持治疗患者70例（对照组），收集患者的临床资料，通过门诊、住院病历查询和电话追踪相结合的方法进行随访，随访至2016年12月31日。此前已通过Taqman探针法测定BIM的基因多态性的核苷酸序列测定。应用Kaplan-Meier法、Log-rank test、Cox回归分析计算生存曲线及比较其生存差异，并用 MDR分析 SNP之间的相互作用。 结果： 176例HBV感染相关性肝癌患者作单因素分析得出，BIM rs761706 CC基因型较TC+TT基因型生存时间更长（P=0.016）, rs724710 CT+TT基因型较 CC基因型生存时间更长（P=0.008）；在多因素分析中表明，rs761706 C/C（T）是影响患者生存时间的独立因素（HR=3.913；95%CI:1.150–13.315；P=0.029）。对 TACE组患者作单因素分析得出rs761706 CC基因型较TC+TT基因型生存时间更长（P=0.043），rs724710 CT+TT基因型较CC基因型生存时间更长（P=0.003），rs3827537 TA+AA基因型较 TT基因型生存时间更长（P=0.023）；在多因素分析中得出rs3827537 TA+AA基因型是延长患者生存时间的独立因素（HR=18.654；95%CI:2.082-167.16；P=0.009）。在对症支持治疗组患者中，单因素分析发现rs761706 CC基因型较TC+TT基因型生存时间更长（P<0.001），尚未在对照组进行多因素分析中发现影响患者生存时间的独立危险因素。进一步作MDR分析发现rs3761706, rs724710及rs3827537三个SNP之间存在相互作用（TBA=0.6147，CVC：10/10， P：0.012-0.013）。 结论： BIM rs3761706 C/T、rs724710 C/T及rs3827537 T/A可能会影响HBV感染相关性肝癌患者的预后。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1研究对象

1.2临床资料

1.3治疗方法及随访

1.4统计方法

2结果

2.1 176例HBV感染相关肝癌患者预后的总生存期分析

2.2 106例HBV感染相关肝癌患者在TACE组中生存期的相关性分析

2.3 70例HBV感染相关肝癌患者在支持治疗组中生存期相关性分析

2.4 MDR分析SNP之间的相互作用

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:促凋亡蛋白BIM在肿瘤中的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文