RATS与VATS辅助胸外科手术治疗NSCLC的meta分析

摘要

目的： 系统性评价达芬奇机器人辅助胸外科手术（robotic-assisted thoracic surgery，RATS）与胸腔镜辅助下胸外科手术（video assisted thoracic surgery，VATS）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的有效性和安全性。 方法： 电子计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网、维普和万方等数据库，检索时间截至2017年12月，收集达芬奇机器人辅助胸外科手术（RATS）与胸腔镜辅助胸外科手术（VATS）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的对比研究。之后由2名研究员分别对所选取的文献提取数据和质量评价，最后采用 Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行统计学分析。 结果： 共有10篇回顾性临床对照研究被纳入，meta分析结果显示，对于 NSCLC患者，RATS与 VATS在术中失血量(MD=-49.91,95%CI：-112.11~12.29，P=0.12>0.05)、术后住院时间(MD=-0.03,95%CI：-0.66~0.59，P=0.92>0.05)、淋巴结清扫数(MD=3.32,95%CI：-0.67~7.32，P=0.10>0.05)、手术时间（MD=33.49,95%CI：3.16~63.81，P=0.03＜0.05）、术后并发症(OR=0.99,95%CI：0.88~1.11，P=0.86>0.05)、术后院内死亡数(OR=0.99,95%CI：0.75~1.31，P=0.93>0.05)、中转开胸数(OR=0.55,95%CI：0.18~1.64，P=0.28>0.05)上无统计学方面的差异。 结论： RATS与VATS胸外科手术治疗NSCLC患者都能取得较好的安全性和有效性。RATS辅助胸外科手术在术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫数、手术时间、术后并发症、术后院内死亡数、中转开胸数方面与VATS辅助胸外科手术效果相当，能为NSCLC患者提供满意预后。但RATS辅助胸外科手术相比于VATS辅助胸外科手术在主刀医生的舒适度、3D视野及、学习简易度方面更有优势。RATS胸外科手术或许能成为治疗NSCLC患者的又一选择。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1文献纳入与排除标准

1.2检索策略

1.3文献筛选和资料提取

1.4文献质量评价

1.5统计学处理

2结果

2.1纳入的文献结果及其质量评价

2.2 Meta分析结果：

2.3敏感性分析及发表偏倚：

3讨论：

全文总结

参考文献

文献综述: RATS治疗非小细胞肺癌的研究进展

致谢

攻读研究生学位期间发表的文章