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16例儿童原发性心脏肿瘤的外科诊治体会

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前言

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 术前检查

1.3 治疗方法

2 结果

2.1 手术结果

2.2 随访结果

3 讨论

3.1 病理类型

3.2 临床表现及辅助检查

3.3 手术方式的选择

4 结论

参考文献

文献综述:儿童原发性心脏肿瘤的诊断与治疗

致谢

攻读学位期间撰写论文及参加的学术交流

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摘要

目的:总结儿童原发性心脏肿瘤的诊治体会。 方法:收集2003年6月30日至2017年5月2日由本院确诊并行手术治疗的发性心脏肿瘤患儿作为研究对象,对这些患儿的年龄分布、临床表现、肿瘤部位、诊断、治疗、病理分型及预后情况进行回顾性分析。 结果:16例原发性心脏肿瘤患儿中男童4例,女童12例;年龄范围为1.3个月~12.5岁,平均年龄为2.45岁;临床表现多为胸闷、气促;14例为单发肿瘤,2例为多发肿瘤;肿瘤位于左心房4例,左心室2例,右心房4例,右心室4例,室间隔2例;本组患儿均行心脏彩超检查,其中8例行心脏MRI检查,1例行CTA检查;12例患儿心脏肿瘤完整切除,3例患儿心脏肿瘤部分切除;1例行心脏肿瘤活检术;术后病理学诊断粘液瘤8例,纤维瘤3例,横纹肌瘤2例,婴儿型毛细血管瘤、脂肪瘤、脂肪母细胞瘤各1例。失访5例,11例患儿随访3个月至6年,未出现肿瘤复发或肿瘤继续增长。 结论:儿童原发性心脏肿瘤症状不典型,多在婴幼儿期诊断。心脏彩超是儿童原发性心脏肿瘤的首选的检查方法,部分患儿需要行心脏MRI检查对有明显症状者应及时采取手术治疗。手术治疗以恢复正常血流动力学状态为目的,根据病变位置及大小选择行完整切除或部分切除。儿童原发性心脏肿瘤治疗效果良好。

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