糖尿病和慢性丙型肝炎持续性免疫应答后发展为肝细胞癌发病风险的meta分析

摘要

目的： 丙型肝炎（HCV）治愈的标准是病毒学持续性免疫学应答（SVR），但这部分病人仍有发展为肝癌的风险。目前针对糖尿病是否是获得持续性病毒学应答的慢性丙型肝炎病人发展为肝癌的危险因素尚有争议。本研究通过检索既往发表的文献并进行meta分析，探讨糖尿病对慢性丙型肝炎持续病毒学应答患者发展为肝癌的影响。 方法： 检索pubmed、Embase和 Cochrane Library等数据库中，关于糖尿病对慢性丙型肝炎病人发展为肝癌影响的原始临床研究。文献检索时间至2016年11月。严格按照纳入标准纳入检索的文献。在软件 stata12.0中，将符合条件的文献数据使用随机效应模型进行数据分析。另外进行敏感性分析和检测发表偏倚。并按照多因素分析和单因素分析研究进行亚组分析，以检测结果的稳健性。 结果： 最终13个回顾性队列研究纳入 meta分析。结果提示：患有糖尿病的病人在慢性丙型肝炎治愈后发展仍发展为肝癌的风险明显高于非糖尿病患者（RR=2.29,95%Cl1.87-2.80，p=0.621）。多因素分析与单因素分析亚组分析结果接近，分别为 RR=2.14,95% Cl1.66-2.78和RR=2.30,95%Cl1.61-3.27。 结论： 患有慢性丙型肝炎病人，尽管在慢性丙型肝炎已经治愈，仍有发展为肝癌的风险。且有糖尿病史的风险比普通人群更高。这部分具有高危因素的人群应在治疗结束后继续密切随访。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1检索策略

1.2纳入排除标准

1.3排除标准

1.4筛选方法

1.5数据提取与质量评价

1.6统计分析

2结果

2.1筛选结果和纳入文献特征

2.2文献meta分析结果

2.3亚组分析

2.4敏感性分析和发表偏倚

3讨论

4结论

参考文献

文献综述:丙型肝炎持续性病毒学应答的研究现状与挑战

致谢

硕士期间发表论文