围绝经期及绝经后期女性睡眠状况及影响因素分析

摘要

目的： 1.通过对412名40~59岁女性的睡眠现状调查，比较及分析育龄期、围绝经期、绝经后期女性的睡眠状况，进一步探讨不同阶段女性睡眠状况的影响因素。 2.比较围绝经期及绝经后期伴有睡眠障碍的女性给予绝经激素治疗（MHT）前后的睡眠状况。 方法： 1.本研究纳入2016年09月至2017年09月于重庆医科大学附属第二医院妇科门诊就诊的412例40~59岁女性为研究对象，分为育龄期、围绝经期、绝经后期三组。通过填写改良kupperman评分量表（KI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）及一般情况调查表获取资料。采用多因素Logisitic回归分析睡眠障碍的影响因素。 2.围绝经期及绝经后期伴有睡眠障碍的女性使用 MHT，分别在第1、3、6周期结束后再次进行PSQI、AIS评定。 结果： 1.412例研究对象中，出现睡眠障碍（包括失眠或睡眠质量差或两者兼有）的女性占42.5%（175/412）；根据AIS量表分析，失眠占41.5%（171/412）；PSQI量表分析，睡眠质量差占34.5%（142/412）。失眠率随着年龄增长而上升，由40~44岁组的16.5%上升到55~59岁组的62.2%（P＜0.001）；育龄期组的失眠率（11.2%）明显低于围绝经期及绝经后期组（41.1%、65.1%）（P＜0.001）；睡眠质量差的发生率呈相同趋势升高（P＜0.001）。PSQI量表及AIS量表各成分得分随着育龄期、围绝经期及绝经后期逐渐升高（P＜0.05）。血管舒缩症状（VMS）与睡眠障碍呈正相关（P＜0.001）。在患有睡眠障碍的女性中，KI显著升高、QOL下降。 2.多因素Logistic回归分析得出年龄（≥47岁，中位数）、绝经、绝经症状、VMS是睡眠障碍的重要影响因素（P＜0.05）。 3.MHT前与 MHT1、3、6周期结束后，AIS平均分分别为(10.41±2.71)、（9.98±2.26）、（8.60±1.74）、(7.49±1.48)，AIS得分下降约28.0%；PSQI平均分分别为(11.39±3.09)、（11.03±2.86）、（9.12±2.17）、(7.65±1.56)，PSQI得分下降约32.8%。“夜间苏醒”（AIS：条目2）、“睡眠质量”及“入睡时间”（PSQI：成分1、2）评分下降最明显。 结论： 1.随着年龄增长，睡眠障碍发生率升高。围绝经期及绝经后期女性的睡眠状况较育龄期女性差，主要表现为入睡困难、夜间觉醒频率增加、日间功能下降，严重影响女性生活质量。 2.年龄、绝经、绝经相关症状如VMS等是睡眠障碍发生的重要影响因素。 3.MHT可有效改善大部分围绝经期及绝经后期伴有睡眠障碍女性的睡眠状况。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 412例女性睡眠状况及影响因素分析

1资料与方法

2结果

3讨论

第二部分 围绝经期及绝经后期伴睡眠障碍女性使用MHT前后睡眠状况比较

1材料与方法

2结果

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:围绝经期睡眠障碍的病因学研究进展

致谢

攻读硕士期间发表的学术论文