腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术对65岁以上老年女性安全性和有效性分析

摘要

目的: 探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗65岁以上老年女性子宫脱垂患者的安全性和有效性。 方法: 回顾性分析2016年3月～2017年9月于我院妇科因症状收治住院的74例65岁以上因子宫脱垂行手术治疗的患者，其中行腹腔镜下子宫骶骨固定术34例（腔镜组），行常规阴式子宫切除术40例（阴式组），比较两组手术的安全性、有效性、围术期并发症及随访结果等情况。 结果: 两组均成功完成手术，无手术相关死亡患者。两组患者术前一般临床资料比较差异无统计学意义( P＞0.05)，腔镜组的术中平均出血量、平均术后住院时间分别为10(2～20)ml和4(2～7)d,与阴式组30(5～350)ml和5(4～21)d比较，差异有统计学意义( P＜0.05)。腔镜组围术期并发症发生率为8.8%与阴式组5.0%比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但阴式组围术期并发症却更为严重。术后随访3～18个月，两组患者均无自觉症状，无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂，但术后随访两组POP－Q各点测量值差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3月随访两组患者PFDI－20评分较术前均有明显改善（P＜0.05），腔镜组得分更低，较阴式组改善更明显，生活质量更高。 结论: 腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术治疗65岁以上老年女性子宫脱垂患者安全、有效,并发症少、复发率低，在老年女性子宫脱垂患者中具有推广价值，但仍存在补片相关风险，且费用较高等问题，临床工作中仍应根据患者的实际情况选择具体的手术方式，个体化治疗。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 统计分析

2 结果

2.1 围手术期情况

2.1 手术疗效

3 讨论

4 小结

参考文献

综述:子宫悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的相关进展

1 子宫悬吊手术的方法

2 保留子宫病变问题

3 子宫切除与卵巢

4 后续妊娠

5 保留与切除子宫

6 总结

参考文献

致谢

硕士期间发表文章