新生儿肺炎中病毒与细菌共检出的临床研究分析

摘要

目的：探讨足月新生儿肺炎中病毒、细菌共检出在其严重程度的影响，并随访后期过敏性疾病发生的风险。 方法：回顾性分析我院2009年1月-2015年12月入院诊断为新生儿肺炎，且痰病毒检测阳性患儿的临床资料。对病毒、细菌共检出纳入患儿随访3岁内反复喘息、湿疹、过敏性鼻炎的情况。 结果：1.本研究阶段，8128例患儿入院24小时内完成痰呼吸道病毒检测，860例（10.6%）结果阳性，其中810例呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）检测阳性，占94.2%；其余为4例腺病毒（Adenovirus，ADV），13例流感病毒（Influenza virus，IFV），33例副流感病毒（Parainfluenza virus，PIV）。 2.在RSV检测阳性患儿中，与细菌共检出363例（51.6%），排名前四位细菌为大肠埃希菌（Escherichia coli，E.coil）（27.0%），肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumoniae，Kpn）（22.3%），金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA，简称金葡菌）（14.6%），阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae，Ecl）（9.1%）。 3. RSV与细菌共检出组患儿较单纯RSV阳性者，需氧率更高，更易出现气促、喘息、三凹征，更多异常C反应蛋白（C reactive Protein, CRP）及异常胸片表现，差异具有统计学意义（P<0.01）。 4.使用logistic回归分析及生存分析得出，新生儿肺炎中RSV与金葡菌及肺炎克雷伯杆菌共检出是3岁内反复喘息的危险因素。而RSV有无细菌共检出在湿疹、过敏性鼻炎的发生危险性上没有统计学差异。 结论：RSV为新生儿肺炎最常见的病毒性病原体，易与大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金葡菌、阴沟肠杆菌共检出。新生儿肺炎中RSV与细菌共检出可加重疾病的严重程度，RSV与金葡菌/肺炎克雷伯杆菌共检出可能成为反复喘息的预测指标之一。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1对象及方法

1.1研究对象

1.2方法

1.3数据收集

1.4统计学方法

2结果

2.1呼吸道病毒检出结果

2.2 RSV与细菌共检出及随访结果

2.3单纯RSV与合并细菌共检出患儿一般资料比较

2.4单纯RSV与合并细菌共检出患儿临床表现比较

2.5单纯RSV与合并细菌共检出患儿实验室检查比较

2.6 RSV与细菌共检出与反复喘息、湿疹、过敏性鼻炎相关危险因素的logistic回归分析

2.7 3岁内反复喘息危险因素的生存分析

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:儿童呼吸道中病毒与细菌共感染的相互作用研究进展

致谢

攻读硕士研究生期间已发表的文章