三维重建技术示踪硅藻进入溺亡家兔体内路径及分布研究

摘要

目的： 通过三维重建技术半定量实验家兔溺死前后消化、呼吸、体循环等各脏器CT值变化趋势，造影剂泛影葡胺示踪含硅藻的溺液在机体内分布影像，将影像学图像量化为豪斯菲尔德（Hounsfield,Hu）值，为溺死鉴定提供客观量化数值和影像学参考，为怀疑溺死尸体的取材部位提供参考，以提高溺死尸体体内硅藻的检出率。 方法： 取长江重庆段鹅公岩大桥下江水10ml富集后用扫描电镜进行形态学分析及能谱扫描确定实验用水中硅藻纲属，取同一取水点江水40L置于60L透明收纳箱中，将泛影葡胺加入江水中配制浓度为10ml/L泛影葡胺示踪硅藻液作为实验溺液。实验家兔计重后用阿拉伯数字按升序进行编号并行多层螺旋CT（Multi spiral computed tomography,MSCT）扫描。为确保扫描图像的稳定性，避免伪影干扰，用3%戊巴比妥钠按1ml/kg剂量肌肉注射麻醉后行生前CT扫描（空白对照组），再将家兔分为三组，断颈处死组（死后对照组）、断颈后入10ml/L泛影葡胺示踪的江水组（死后入水组）、在10ml/L泛影葡胺示踪的江水中自然溺亡组（溺亡组）。用CT扫描分析溺液在体内分布情况并比较各组家兔生前、死后内脏器官（口腔、食道、胃、气管、肺脏、心脏）Hu值。死后家兔经解剖病理诊断证实三维重建影像改变是否一致，并用扫描电镜鉴定溺亡组家兔心血中硅藻与溺液中硅藻的同一性。 结果： 实验江水中硅藻为羽纹纲菱形藻属及舟形藻属，MSCT扫描各组口腔、食道、胃、气管支气管腔、肺脏和心脏后量化为Hu值。空白对照组各脏器 Hu值分别为46.00±2.01、32.09±1.85、59.00±2.83、-1005.09±11.71、-674.31±24.27、33.38±2.90。死后对照组各脏器Hu值分别为46.17±2.04、32.33±2.07、57.00±1.27、-1009.00±9.27、-692.33±6.11、32.00±3.61。死后入水组各脏器Hu值分别为118.50±4.46、33.00±1.27、60.50±2.51、-1002.00±11.87、-685.67±9.45、32.67±4.93。溺亡组各脏器Hu值分别为119.00±11.58、114.6±12.22、113.40±15.34、109.70±12.07、-321.10±62.51、50.40±10.12。空白对照组、死后对照组各脏器Hu值经统计学分析无显著差异（p>0.05）。死后入水组与空白对照组比较（除口腔外）各脏器 Hu值无显著差异（p>0.05）。死后入水组与空白对照组、死后对照组口腔Hu值有显著性差异（p<0.05）。溺亡组与空白对照组、死后对照组及死后入水组口腔、食道、胃、气管支气管腔、肺脏和心室内 Hu值均有显著性差异（p<0.05）。病理解剖组织学观察与三维重建显示的溺亡家兔生前、死后影像学改变具有一致性，溺亡组家兔心血中硅藻与溺液中硅藻具有一致性。 通过三维重建CT扫描空白对照组、死后对照组体内没有观察到示踪硅藻；死后入水组口腔、溺亡组实验所观察脏器有示踪硅藻存在；蕈样泡沫对影像学图像的密度分辨率存在一定影响。 结论： 利用三维重建技术与泛影葡胺示踪得到了硅藻在溺亡家兔体内分布的影像征象，数字化Hu值能记录到不被肉眼可见的影像学改变。三维重建技术为溺死鉴定提供了诊断学影像模型。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1材料、仪器与方法

1.1主要仪器

1.2主要材料与试剂

1.3方法

2结果

2.1影像学表现

2.2各组扫描影像改变量化为Hu值结果

2.3心血中硅藻的检测与鉴定

3讨论

3.1鉴定水中尸体是否属于溺死

3.2数字化Hu值能记录到不被肉眼可见的影像图像病理改变

3.3硅藻示踪后的溺液在体内分布

3.4对现行公共安全行业标准（GA/T813-2008）的检材补充

3.5体内硅藻与溺亡水域硅藻纲属一致性研究

4结论

参考文献

文献综述:硅藻检验的研究进展

致谢

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