重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2015-2016年357例住院儿童社区获得性肺炎病原学研究

摘要

目的：作为全国儿童社区获得性肺炎（CAP）病原学多中心研究的分中心之一，明确2015-2016年我院住院患儿CAP流行病学特点。 方法：收集2015年3月至2016年3月我院呼吸病房CAP住院患儿入院当天鼻咽抽吸物及静脉血进行细菌培养，鼻咽抽吸物同时进行18种呼吸道病毒、肺炎支原体及沙眼衣原体PCR检测。 结果：1、357例中细菌检出阳性187例（52.4%，187/357），检出的前三位细菌依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。2、357例中病毒检出阳性148例（41.5%，148/357），最常见的病毒依次为肠道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。3、肺炎支原体检出阳性17例（4.8%，17/357），沙眼衣原体检出阳性7例（2.0%，7/357），肺炎支原体在5-18岁组患儿中检出率最高（47.1%，8/17），沙眼衣原体仅见于<1岁患儿。4、28.5%（102/357）的患儿检出2种以上病原，病毒同细菌混合检出常见，普通型肺炎及重症肺炎中的病毒合并细菌的检出率分别为16.8%（45/268）、32.6%(29/89)，差异具有统计学意义（χ2=10.142，P=0.001）。5、<5岁患儿CAP病原以单一细菌检出及多种病原菌混合检出为主，在5-18岁组患儿中单一病毒检出及肺炎支原体检出占主要地位。单一细菌检出以冬春季节多见；单一病毒检出以夏季常见，其次为春季。 结论：儿童CAP最常见的病原为细菌，居首位的细菌仍为肺炎链球菌。肠道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒的检出率高于呼吸道合胞病毒，提示其在儿童CAP感染中的地位不容忽视。病毒同细菌混合检出常见，病毒同细菌混合检出更易导致重症肺炎的发生。单一细菌检出及2种以上病原混合检出多见于5岁以下患儿，5岁以上患儿以单一病毒及MP检出为主。单一细菌检出冬春多见，单一病毒检出夏季多见，混合病原检出无明显季节差异。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 患儿年龄、性别特点

2.2 病原构成

2.3 病原学在不同年龄段的分布特点

2.4 不同季节CAP患儿的病原构成情况

3 讨论

参考文献

文献综述:人类WU/KI多瘤病毒研究现状

致谢

硕士期间发表论文