2016-2019年苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿流感监测分析(附742例报告)

摘要

目的 探讨苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿流感监测情况.方法 分析2016年1月至2019年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科7322例因急性呼吸道感染(ARTI)住院患儿流感病毒感染资料.采用RT-PCR法进行流感病毒的检测,并进行A/H1N1及A/H3N2、B/Victoria及B/Yamagata的亚型鉴定.结果 (1)7322例住院患儿中,共检出流感病毒阳性742例(10.1％),2016-2019年各年分别为10.4％、8.6％、6.0％、15.2％.(2)流感病毒-A检出阳性率(6.7％)高于流感病毒-B(3.6％),以A/H1N1亚型最常见(45.0％),其他依次为B/Victoria(26.4％)、A/H3N2 (19.1％)、B/Yamagata(7.5％),有4例A/H1N1+B/Yamagata混合感染、10例A/-H3N2+ B/Victoria混合感染.(3)＞3～5岁组流感病毒阳性率最高(14.3％),其次是＞1～3岁组(12.0％),流感病毒-B发病年龄[38.0(13.0,56.0)个月]大于流感病毒-A[16.0(7.0,38.0)个月](Z=-6.456,P＜0.001).(4)以冬季阳性检出率最高,占流感总检出率的54.9％,其次是春季(36.0％),2017年12月至2018年2月有一流行高峰.(5)流感病毒易发生混合感染(64.4％),最常见的混合感染病原是流感嗜血杆菌(21.2％),其次是肺炎链球菌(17.5％)和肺炎支原体(15.0％).(6)95.8％的住院患儿流感合并肺炎,最主要的症状是发热(86.7％)、咳嗽(98.1％),其次是消化道症状(51.5％).结论 流感病毒是苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿的重要病原,以A/H1N1亚型最常见,不同年份、季节、月份及年龄流行的流感病毒亚型存在一定差异.＞3～5岁年龄组最多,冬季发病率最高,以肺炎为主要疾病表现,主要临床表现是发热和咳嗽,流感病毒易发生混合感染,多数患者预后良好,均未发生死亡.