声明
一、前言
（一）研究背景
（二）目的及意义
1.研究目的
2.研究意义
（三）研究内容
1.医保医师管理制度概述
2.国外医保医师管理制度的经验借鉴研究
3.国内对医保医师管理制度的探索与实践研究
4.重庆市推行医保医师管理制度的必要性研究
5.重庆市建立医保医师管理制度的模式研究
6.建立和完善重庆市医保医师管理制度的对策措施
（四）研究方法
1.文献研究法
2.课题小组讨论
3.专家访谈法
（五）技术路线
（一）相关概念界定
1.医疗保险
2.基本医疗保险
3.医疗保险基金
4.医疗保险监管
5.医保医师与医保医师管理制度
（二）理论基础
1.信息不对称理论
2.政府规制理论
3.激励理论
（一）医疗服务需要进一步监管与规范
（二）现行医保基金监管模式需要改变
（三）与医保支付方式改革方向一致
（四）有利于减小医保基金安全受到的危害
（一）国内医保医师制度探索情况
1.我国已实施医保医师管理制度的典型地区及实施情况
2.实施医保医师管理制度存在的问题与难点
（二）国外医保医师管理制度实践经验
1.美国
2.德国
3.法国
4.荷兰
5.国外探索与实践经验对我国的启示
（一）重庆市医疗保险基本情况
（二）重庆市医保基金对医疗行为监管现状
1.医保基金监管对象主要是医疗机构
2.对医疗服务的监管主要通过协议方式进行管理
3.医保基金的主要管理手段是基金总额控制
（三）重庆市医保基金对医疗服务行为监管存在的问题
1.对医师个人的监管缺乏制度支持
2.医师个人医疗行为缺乏统一的标准化管理体系
3.医保支付方式单一且存在较多问题
4.信息化技术监管手段落后
5.城乡差距突出不利于监管
六、重庆市建立医保医师管理制度的路径研究
（一）重庆市建立医保医师管理制度的路径分析
（二）重庆市建立医保医师管理制度的模式研究
1.政府主管部门的协同管理机制
2.医保医师的准入机制
3.医保医师的信用评价及退出机制
4.医保医师的激励约束机制
5.信息化保障与监测机制
（一）完善医保监管政策设计
（二）推进医保支付方式改革
（三）全面开展临床路径管理
（四）完善信息化建设
参考文献
文献综述
专家访谈提纲
致谢
攻读硕士期间发表的学术论文
