孕妇及其胎儿载脂蛋白E基因多态性与子痫前期的相关性研究

摘要

目的： 测定子痫前期(PE)孕妇的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的血清水平和PE孕妇及其胎儿的载脂蛋白E(ApoE)基因型及等位基因分布频率，并与正常孕妇及其胎儿相比较，探讨孕妇及其胎儿ApoE基因多态性与PE孕妇血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的关系以及与PE的相关性。 方法: 取50例PE孕妇及其胎儿为研究对象，其中轻度子痫前期(MP)孕妇及其胎儿20例，重度子痫前期(SP)孕妇及其胎儿30例，随机选择70例正常孕妇及其胎儿作为对照组。所有孕妇于分娩前抽取空腹外周静脉血4ml，其中2ml分离血清，测定血脂水平，另外2ml提取DNA，采用聚合酶链反应一限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)方法测定ApoE基因多态性，分娩后抽取脐静脉血2ml，提取DNA，同样方法测定ApoE基因多态性。分析PE组孕妇血脂水平、PE组孕妇及其胎儿的ApoE各等位基因及基因型分布频率，并与对照组比较，再进一步分析PE组孕妇及其胎儿的ApoE基因型与血脂水平的关系，并与对照组比较。所获数据采用SPSS10.0软件分析处理，等位基因及基因型分布频率组间比较应用x<'2>检验，不同ApoE基因型间血脂水平比较应用 t 检验，数据以X±s表不。 结果: 1．PE组孕妇血TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组 (P<0.05)，而HDL-C则显著低于对照组(P<0.05)；SP组孕妇血TC、TG及LDL-C水平显著高于MP组(P<0.05)，而且HDL-C显著低于MP组(P<0.05)。 2．孕妇携带ε3/4基因型分布频率在PE组显著高于对照组(P<0.05，OR=2.49)。ApoE各等位基因及基因型分布频率在MP组和SP组孕妇间无显著性差异。 3．携带ε3/4基因型孕妇血TC、LDL-C及TG水平在PE组显著高于对照组(P<0.05)，而HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)；ε2/3和ε3/3基因型孕妇血脂水平在两组间比较无显著性差异。PE组孕妇携带ε3/4基因型者血TC、LDL-C及TG水平显著高于同组非ε3/4基因型者(P<0.05)，而HDL-C水平则显著低于非ε3/4基因型者(P<0.05)。 4．胎儿携带ε2/3基因型分布频率在PE组显著高于对照组(P<0.05，OR=2.73)，同时在SP组分布频率显著高于MP组(P<0.05，OR=5.21)。 5．胎儿携带ε2/3基因型者其母亲血TG、TC及LDL-C水平PE组显著高于对照组(P<0.05)，而HDL-C显著低于对照组(P<0.05)，ε3/3和ε3/4基因型者其母亲血脂水平在两组间比较无统计学差异；PE组胎儿为ε2/3基因型者其母亲血TG、TC及LDL-C水平显著高于同组胎儿携带非ε2/3基因型者(P<0.05)，而HDL-C水平显著低于同组胎儿携带非ε2/3基因型者(P<0.05)。 6．孕妇携带ε3/4基因型同时其胎儿携带ε2/3基因型分布频率在PE组显著高于对照组(P<0.05，OR=-3.62)。 7．PE组孕妇携带ε3/4基因型同时其胎儿携带ε2/3基因型者血TC、TG及LDL-C水平显著高于同组胎儿携带非ε2/3基因型者(P<0.05)，而HDL-C显著低于非ε2/3基因型者(P<0.05)。 结论: 1．PE孕妇存在脂代谢异常，且异常程度与疾病的严重程度相关。 2．PE孕妇血脂水平不仅与孕妇的ApoE基因多态性有关同时还与胎儿的ApoE基因多态性有关，当孕妇为ε3/4基因型或胎儿为ε2/3基因型时与PE组孕妇血脂异常关系最密切。 3．孕妇为ε3/4基因型或胎儿为ε2/3基因型与PE的发生机制有关。 4．孕妇为ε3/4基因型同时其胎儿为ε2/3基因型时可能发生PE的风险更高，胎儿因素在PE发生中起到了一定作用，胎儿因素在PE发生中的作用不可忽略。 5．PE的严重程度可能与胎儿的ApoE基因多态性有关，与母亲的ApoE基因多态性无关。

目录

缩略词表

前 言

技术路线

材料与方法

结 果

一、血脂水平检测结果

二、ApoE基因分析

三、PE组孕妇与对照组孕妇ApoE基因多态性检测结果及其与血脂水平的关系

四、PE组和对照组胎儿ApoE基因多态性检测结果及其与母亲血脂水平的关系

五、携带有ε3/4基因型孕妇其胎儿基因型分布及与血脂水平关系

讨 论

结论

参考文献

综述 脂质代谢与妊娠期高血压疾病的研究进展

致 谢