两种射频系统联合药物消融离体猪肝的病理大切片研究

摘要

目的1.比较HiTT射频仪联合药物各组及RF2000TM射频仪消融灶大小。 2.比较HiTT射频仪联合药物各组及RF2000TM射频仪消融灶类圆率。 3.探索HiTT联合乙酸或顺铂应用于临床治疗的可行性。 4.应用病理大切片技术检验四种射频消融方式的彻底性。 材料和方法1.20个离体新鲜正常猪肝，每个猪肝有4叶，随机取一叶在其厚径超过6厘米处穿刺射频消融，且每叶消融方式不同：A组.HiTT+生理盐水，B组.HiTT+0.4毫克/毫升的顺铂，C组.HiTT+30％的乙酸，D组.RF2000TM射频。HiTT(德国BertchtoldElektrotom公司生产)设定消融十分钟，功率60W，液体注入速度根据阻抗调节。RF2000TM(美国Radiotherapetutics公司产品)采用递增式双相(30W起始，每分钟升高l0W至90W完成，30秒后再以60W起始继续毁损，每分钟升10W至90W)。 2.每次消融时均记录液体用量；消融结束后沿针道纵行切开毁损灶，测量其最长径、垂直径，进而计算出毁损灶的体积及类圆率。 3.应用病理行大切片技术检验消融灶坏死的彻底性。 4.使用SPSSl3.0统计软件对实验数据行统计分析，各组参数之间两两比较采用方差分析LSD法，P＜0.05提示统计学上差异有显著性。 结果各组消融过程均顺利，每个猪肝均完成4个消融灶，共80个消融灶。在消融灶最长径方面，A组较B、C、D组均大，且差异有统计学显著意义；而后三组间差异均未达统计学显著意义。在消融灶垂直方面，A、D组比B、C组均大，其差异统计学上均有显著性(P＜0.05)，而B组与C组、A组与D组间差异均未达统计学显著意义。(P＞0.05)。A组比B、C、D组消融灶体积都大，D组比B、C组消融灶亦大，(P＜0.05)，B组与C组间差异均未达统计学显著意义(P＞0.05)。D组比A、B、C组消融灶类圆率均好，差异有统计学显著意义(P＜0.05)，A组与B、C组，B组与C组间差异均未达统计学显著意义(P＞0.05)。HiTT液体用量各组间差异均未达统计学显著意义(P＞0.05)。各组标本制成病理大切片后，连续切片观察：均未见消融灶部位有正常的肝小叶和组织岛存在，四种射频消融方法均取得了彻底的消融。 结论1.四种射频方式中，HiTT联合生理盐水肝组织消融灶最大。 2.四种射频方式中，RF2000TM肝组织消融灶类圆率最好。 3.HiTT联合顺铂射频消融临床应用可行，但是联合乙酸仍需探讨。 4.病理大切片显示四种射频消融方式消融彻底，无明显漏空。

目录

英文缩写词汇表

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述 肝癌的射频消融治疗

致谢

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