事件相关电位P300在失神癫痫儿童认知功能中的研究

摘要

认知功能障碍是癫痫患儿常见的伴随症状，由于儿童的大脑发育尚未成熟，兴奋性和抑制性机制未达到平衡，癫痫的反复发作可能引起认知功能障碍。同时，抗癫痫药物的应用、睡眠障碍和社交退缩等因素也会影响其认知发育和学习过程。儿童失神发作（CAE）是一种非惊厥性的癫痫，但发作次数频繁，多数未经治疗的失神发作每天可发作数次至数十次甚至上百次。因此CAE是否会造成儿童认知功能的损害，将作为本课题重点研究内容。在本次实验中将采用事件相关电位(P300)及神经心理评估对诊断为失神发作的患儿进行认知功能的评估，并与正常儿童进行对照分析，探讨失神发作患儿的认知功能与正常儿童是否存在显著差异。 目的：通过事件相关电位P300及神经心理学评估研究失神发作患儿是否在认知功能上存在异常，以利于临床的早期干预，促进患儿正常发育，提高患儿生活质量。 方法：⑴研究对象：在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区神经康复门诊选取，年龄在5岁-14岁的经脑电图诊断和临床发作表现而确诊为失神发作患儿22名，作为实验组。同时选取22名年龄、性别、受教育程度及家庭社会经济状况与之匹配的健康儿童为对照组。⑵P300事件相关电位检测：采用我院Nicolet Viking Quest 诱发电位仪，以靶声音刺激诱发皮层电位，并记录电位图形、参数。⑶神经心理评估：选用韦氏智力测试（第四版）由神经心理门诊专科医生对受试者言语智商和操作智商进行综合评估。⑷计学方法：用SPSS 13.0软件。将各组实验数据以±s表示，将病例组与对照组P300潜伏期、波幅及智商得分进行单因素方差分析，再将P300潜伏期、波幅与各项测评分数进行相关性分析。 结果：①事件相关电位：失神发作患儿组，其P300潜伏期的均值明显长于对照组，并存在显著性差异。其P300波幅的均值也低于对照组，并存在显著性差异。②神经心理评估得到受试者VIQ、PIQ、FIQ值。失神癫痫患儿组各项得分均值均低于对照组，并存在显著性差异。③在相关性比较中，得出P300潜伏期与VIQ、PIQ、FIQ值存在负相关。即P300潜伏期值越小，IQ的各项得分越高。而VIQ、PIQ、FIQ与P300波幅不存在相关性。 结论：⑴通过事件相关电位分析和C-WISC量表评估，本次研究失神发作病例组的患儿其P300各项参数均与同龄正常儿童存在差异，而且病例组患儿言语智商、操作智商及总智商得分均低于同龄正常儿童，且存在显著性差异。⑵癫痫后伴认知损伤的患儿其事件相关电位具有特征性，P300潜伏期明显长于同龄正常儿童，而P300波幅明显低于同龄正常儿童。且两者都存在显著性差异。⑶在研究事件相关电位各参数与智商评分的相关性中，发现P300波幅与各智商评分不存在相关性。P300潜伏期与各智商评分存在负相关，即所得评分越高，其P300潜伏期越短。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

研究对象与实验方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述;事件相关电位在癫痫患儿认知功能障碍研究中的应用

致谢