唇腭裂修复术对低龄患儿听力影响的研究

摘要

目的：为了解低龄腭裂患儿中耳功能及听力水平的情况，为了研究和探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响。 方法：本研究选取了广州市妇女儿童医疗中心唇腭裂序列治疗中心2006年至2010年间符合纳入标准的122例腭裂患者与37例单纯唇裂患者的相关资料，将腭裂患者的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患者进行比较，并分析了年龄、腭裂类型、腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响。所有数据采用SPSSll.O软件进行统计分析，P<0.05为有统计学差异。 结果：本研究共纳入研究者共159例，男102例，女57例，男女比例为1.8:1；其中单纯性唇裂37例，不完全性腭裂（伴/不伴唇裂）47例，完全性腭裂（伴/不伴唇裂）75例。患儿年龄1月-2岁，平均年龄6.9个月。研究得出结果如下：⑴腭裂患者的中耳功能障碍患耳率高于同年龄段的单纯唇裂患者。⑵腭裂患者ABR的V波反应阈值为(58.23±15.878) dBnHL，单纯唇裂患者V波反应阈值为(40.31±6.370)dBnHL，两者间有统计学差异。⑶腭裂患者中耳功能障碍患耳率大体上随年龄的增长上升，只有在13-18m年龄段稍有回落。⑷腭裂患者B、C型鼓室图占异常鼓室图的比例变化与中耳功能障碍患耳率的变化一致，大体上随年龄的增长而上升，只有在13-18m年龄段稍有回落。⑸腭裂患者V波反应阈值的变化与中耳功能障碍患耳率的变化相反，大体上随年龄的增长反而下降，只有在13-18m年龄段稍有上升。⑹隐性腭裂的中耳功能障碍患耳率及V波反应阈值异常率低于其它类型腭裂。⑺腭裂的中耳功能障碍患耳侧及V波反应阈值异常侧均与腭裂裂隙侧无关。⑻腭裂患者的中耳功能与ABR的V波反应阈值不完全一致。⑼腭裂修复术术前、术后中耳功能状况无明显差异，术前V波反应阈值为(60.00±14.853)dBnHL，术后V波反应阈值为(48.67±12.488)dBnHL，两者间统计学差异。 结论：近年来，腭裂患儿的中耳和听力问题逐渐被国内重视，但是，大部分研究工作都集中在成人和大龄儿童上，婴儿、低龄幼儿方面的研究鲜有报道。本实验结果表明，低龄腭裂患者的听力损伤患病率比较高，这与腭裂的解剖形态、组织结构、发育异常等有关。腭裂患者进行腭裂修复术后听力部分得到恢复，但中耳功能障碍仍存在。这提示临床上腭裂患儿应早期手术治疗，恢复腭咽闭合，但腭裂修复术无法完全改善中耳功能，因此，腭裂患儿应定期进行听力检查，早期对患儿进行完善的听力评估，及早治疗中耳疾患，改善中耳功能，减少听力损失，为患儿的语言和智力发育创造有利条件。

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综述：腭裂性中耳炎的研究进展

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