2型糖尿病患者血清铁蛋白与炎症因子关系的研究

摘要

【目的】临床观察研究2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及炎症细胞因子C反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子（TNF-a）水平，探讨血清铁蛋白与CRP，TNF-a的相关性，为2型糖尿病及其慢性并发症的发生发展机制提供另一种思路。
　　【方法】随机选取2011年11月至2012年3月深圳市第二人民医院内分泌科住院确诊的2型糖尿病患者50例和门诊体检部的性别、年龄与糖尿病组匹配的40例健康体检者。2型糖尿病组患者均进行糖尿病慢性并发症筛查。专人测量身高、体重、血压，统一标准条件下测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS）、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)，收集患者24小时尿，测定24小时尿蛋白排泄率(UAER)，糖尿病患者均进行颈动脉彩超检查。计算体重指数(BMI）和胰岛素抵抗指数。SF与BMI、收缩压(SBP)、舒张压（DBP)、TG、LDL-c、HDL-c、FBG、CRP、TNF-a进行相关性分析。
　　体重指数（Body Mass Index，BMI）=体重（kg）/身高(m)2 HOMA-Index=FINS(uU/ml)×[FBG(mmol/L)/22.5]
　　【结果】1）2型糖尿病组患者TG、LDL-c、FBG、FINS、HbA1c、UAER、胰岛素抵抗指数、SF水平显著高于对照组（p<0.01）。2）临床蛋白尿组SF水平显著高于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组（p<0.05)；微量蛋白尿组显著高于正常蛋白尿组（p<0.05)；蛋白尿各组均显著高于对照组（p<0.01)。3）颈动脉硬化组SF水平显著高于颈动脉正常组（p<0.05）和对照组（p<0.05）。4）2型糖尿病组CRP、TNF-a显著高于对照组（p<0.01）。5）相关分析：多重线性回归分析显示，SF与TNF-a呈正相关（p<0.05），SF与CRP无明显相关性；胰岛素抵抗指数分别与SF，TNF-a呈正相关（p<0.05），与CRP无明显相关性。Pearson相关分析可知，2型糖尿病患者SF与BMI、DBP、TG、FINS、UAER/24h、HOMA-IR呈显著相关性（p<0.01）。
　　【结论】2型糖尿病及其慢性并发症患者SF显著升高，SF与胰岛素抵抗、炎症因子呈正相关，SF可能是2型糖尿病及其慢性并发症发生发展的独立变量。2型糖尿病患者CRP、TNF-a显著升高，相关分析显示SF与TNF-a呈显著正相关，与CRP无明显相关性。SF与糖尿病慢性炎症状态关系密切，SF与炎症因子相互作用可能启动或加速2型糖尿病及其慢性并发症的发生发展。

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中英文名词对照与缩写

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第一章 前言

第二章 材料与方法

1.研究对象

2.实验方法

3.统计学处理

第三章 结果

一、 2型糖尿病组与对照组基本指标的比较

二、2型糖尿病组与对照组各项生化指标的比较

三、2型糖尿病组患者按蛋白尿分组与对照组各项指标的比较。

四、2型糖尿病患者颈动脉病变组与颈动脉正常组各项指标的比较

五、相关分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

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