商业健康保险税收激励机制研究

摘要

商业健康保险税收激励机制问题是现阶段财税体制改革的重点问题之一，其也是直接关乎到我国医疗保障体系可持续发展目标能否实现的关键环节。建立健全更加合理、更为公平的商业健康保险税收激励机制，对于积极推动我国商业健康保险的发展具有极其重要的现实意义，同时也为商业健康保险能有效发挥社会基本医疗保险在不足以保障的范围和赔付的额度以外的供给功能提供制度保证。商业健康保险税收激励机制是将税法激励与其落实于我国商业健康保险业的实际运行情况有机结合所展开的研究。从理论层面设计商业健康保险作为全民医保制度框架下明确纳入我国医疗保障体系的重要子系统的税收激励规则。从实践层面破解商业健康保险税收激励实质性预期效果不足之难题。其核心目的是为构建支持我国商业健康保险发展的税法激励机制优化方向和路径选择，并为推进我国健康保险制度改革贡献绵薄之力。更高层次的意义则是通过商业健康保险税收激励要素之完善，使每个商业健康保险纳税人真正享有税收激励“实惠”，最终增进每个国民、每个家庭健康福祉总量。
　　本文除绪论和结论外分为五个部分：
　　第一部分为“商业健康保险税收激励机制的基本理论”。本部分从社会学和税法学角度研究国家对商业健康保险课税的理由和根据，并重点基于经济学和政治学视域之考量，阐述我国商业健康保险税收激励机制建构的必要性。同时，分析了商业健康保险税收激励机制之建构应遵循的基本原则，包括税收激励之法定主义原则、民生福利原则、效率主义原则。
　　第二部分为“我国商业健康保险税收激励机制的现状”。本部分重点从我国商业健康保险税收激励要素的视角，对商业健康保险税收激励的纳税主体、课税客体、课税基础、征收税率的立法现状进行梳理，也对商业健康保险纳税人享受税收激励的成本进行了实证考察。旨在为揭示出我国商业健康保险税收激励机制存在的不足提供方向。
　　第三部分为“我国商业健康保险税收激励机制存在的不足”。本部分承接上部分，系统分析了我国商业健康保险税收激励存在的立法形式和立法实质层面的问题、商业健康保险纳税人享受税收激励的成本问题、商业健康保险税收激励课税客体选择和除外的问题、商业健康保险所得税扣除激励、增值税抵扣激励与免税激励的问题、以及商业健康保险税收激励的税率设置和调整问题。
　　第四部分为“国外商业健康保险税收激励现状及其对我国的启示”。本部分通过系统梳理和分析美国、OECD成员国的商业健康保险税收激励机制现状，总结得出国外商业健康保险税收激励在内容层面的恪守法定性、利益层面的保障公平性以及成本层面的彰显效率性经验，以期为我国商业健康保险税收激励机制的完善提供有益的借鉴。
　　第五部分为“我国商业健康保险税收激励机制的完善”。本部分针对第三部分指出的现存问题，从五个方面提出了完善性建议。主要包括：一是完善我国商业健康保险税收激励立法的总体思路。二是完善我国商业健康保险纳税主体的税收激励机制。三是完善我国商业健康保险课税客体的税收激励机制。四是完善我国商业健康保险课税基础的税收激励机制。五是完善我国商业健康保险征收税率的税收激励机制。

目录

声明

绪论

（一）研究目的

（二）研究意义

（三）研究方法

（四）研究综述

（五）研究创新

（六）不足之处

一、商业健康保险税收激励机制的基本理论

（一）社会学和税法学视野下商业健康保险课税基础

（二）商业健康保险税收激励机制建构的必要性

（三）商业健康保险税收激励机制建构的基本原则

二、我国商业健康保险税收激励机制现状

（一）我国商业健康保险税收激励的总体立法现状

（二）我国商业健康保险税收激励的纳税主体现状

（三）我国商业健康保险税收激励的课税客体现状

（四）我国商业健康保险税收激励的课税基础现状

（五）我国商业健康保险税收激励的征收税率现状

三、我国商业健康保险税收激励机制存在的问题

（一）我国商业健康保险税收激励的总体立法问题

（二）我国商业健康保险税收激励的纳税主体问题

（三）我国商业健康保险税收激励的课税客体问题

（四）我国商业健康保险税收激励的课税基础问题

（五）我国商业健康保险税收激励的征收税率问题

四、国外商业健康保险税收激励机制的现状考察及其经验借鉴

（一）国外商业健康保险税收激励机制的现状考察

（二）国外商业健康保险税收激励机制的经验借鉴

五、我国商业健康保险税收激励机制的完善

（一）完善我国商业健康保险税收激励立法的总体思路

（二）完善我国商业健康保险纳税主体的税收激励机制

（三）完善我国商业健康保险课税客体的税收激励机制

（四）完善我国商业健康保险课税基础的税收激励机制

（五）完善我国商业健康保险征收税率的税收激励机制

结论

参考文献

致谢