GST-π、CD44v6及nm23在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

摘要

目的：通过比较GST-π、CD44v6、nm23在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌中组织中的表达差异，并分析其表达与三阴性乳腺癌临床病理参数之间的关系，探讨其在三阴性乳腺癌发生发展中的生物学特征及其对预后评估的意义，为临床评估三阴性乳腺癌浸润和转移、选择合理的治疗方案、探索靶向治疗提供理论依据。
　　 方法：收集广东医学院附属医院2000年1月-2005年12月经手术切除的乳腺癌组织标本进行统计，所有标本均有明确的病理诊断及ER、PR、HER-2的免疫组化检测，共收集三阴性乳腺癌病例组织50份(A组)，非三阴性乳腺癌病例组织50份(B组)。采用免疫组化S-P法检测50例三阴性乳腺癌与50例非三阴性乳腺癌组织中GST-π、CD44v6及nm23的表达，并收集统计其临床及病理参数，应用SPSS17.0统计软件结合临床病理参数进行统计学分析。
　　 结果：1.GST-π在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的阳性表达率分别为72％和26％，GST-π在三阴性乳腺癌中的表达明显高于非三阴性乳腺癌，两组差异有统计学意义(P<0.005)。GST-π在三阴性乳腺癌中的表达与肿瘤组织学分级、淋巴结转移及临床分期有关，差异有统计学意义(P<0.05)，而与年龄、月经状况、肿物大小无明显关系(P>0.05)。
　　 2.CD44v6在三阴性乳腺癌组织阳性表达率70％，显著高于非三阴性乳腺癌组织的阳性表达率45.5％(P<0.01)；CD44v6在三阴性乳腺癌组织中表达与淋巴结转移、临床分期相关，差异有统计学意义(P<0.05)，与年龄、月经状况、肿瘤大小、组织学分级无关(P>0.05)。
　　 3.nm23在三阴性乳腺癌组织中阳性表达率分别是20％，在非三阴性乳腺癌组织中的阳性表达率为70％，三阴性乳腺癌组织阳性表达率明显低于非三阴性乳腺癌组织，差异有统计学意义(P<0.01)。nm23在三阴性乳腺癌中表达与肿物大小、淋巴结转移、组织学分级、临床分期相关，差异有统计学意义(P<0.05)；与年龄、月经状况无关(P>0.05)。
　　 4.在三阴性乳腺癌中，GST-π与CD44v6共同阳性者28例，共同阴性者7例，两组相关性分析显示，两者呈正相关关系(r=0.253，P<0.05)；GST-π与nm23共同阳性者6例，共同阴性者10例，相关性分析显示，两者呈负相关关系(r=-0.331，P<0.05)：CD44v6与nm23共同阳性者4例，共同阴性者9例，相关性分析显示，两者呈负相关关系(r=-0.409，P<0.05)。
　　 结论：1.在三阴性乳腺癌组织中GST-π、CD44v6及nm23的表达明显高于非三阴性乳腺癌，提示GST-π、CD44v6及nm23在三阴性乳腺癌发生发展过程中可能起重要作用。
　　 2.在三阴性乳腺癌中，GST-π的表达与淋巴结转移、组织学分级及临床分期有关，提示GST-π与三阴性乳腺癌的分化及浸润、转移密切相关；CD44v6的表达与淋巴结转移、临床分期有关，提示CD44v6与三阴性乳腺癌的浸润、转移相关；nm23的表达与肿物大小、淋巴结转移、组织学分级、临床分期有关，提示nm23与三阴性乳腺癌的分化、浸润、转移相关。
　　 3.GST-π和CD44v6在三阴性乳腺癌中的表达呈正相关，提示两者在三阴性乳腺癌发展过程中可能有密切关系。GST-π和nm23、CD44v6和nm23在三阴性乳腺癌中表达呈负相关，提示两者间可能存在拮抗作用。