前列腺癌患者外周血、尿液DD3 mRNA和PSA mRNA的表达及临床意义

摘要

目的：DD3基因是前列腺癌特异性基因，同时检测前列腺癌、前列腺增生、慢性前列腺炎患者及健康体检者外周血、尿液DD3 mRNA和PSA mRNA的表达，评价尿液DD3 mRNA、尿液PSA mRNA、外周血DD3 mRNA、外周血PSA mRNA、血清PSA五种检测方式在诊断前列腺癌中的价值，探讨检测尿液DD3 mRNA含量在筛查前列腺癌中的可行性。
　　 方法：应用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测前列腺癌患者34例（局限性前列腺癌21例，非局限性前列腺癌13例）、前列腺增生患者73例、慢性前列腺炎患者23例及正常组(健康体检者)20例外周血、尿液DD3 mRNA和PSA mRNA的表达量。以3例前列腺癌患者根治术中取出的癌组织DD3 mRNA和PSA mRNA的表达量作为校正因子。11例前列腺癌患者经内分泌治疗后，随访四个月，比较内分泌治疗前后尿液DD3 mRNA表达量差异。探讨前列腺癌患者尿液DD3mRNA的表达与临床分期和病理分级之间的关系。
　　 结果：⑴前列腺癌组和前列腺增生组尿液中有DD3 mRNA表达，慢性前列腺炎组和正常组尿液中无DD3 mRNA表达;前列腺癌组尿液DD3 mRNA表达水平显著高于前列腺增生组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。⑵在外周血中，DD3 mRNA仅在前列腺癌组中表达，在前列腺增生、慢性前列腺炎及正常组中均无表达。⑶PSA mRNA在四组研究对象外周血和尿液中均有表达，且前列腺癌组表达量均高于其他三组，差异具有统计学意义（P＜0.01）;前列腺增生组与慢性前列腺炎组比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);正常组与前列腺增生组和慢性前列腺炎组比较，差异均有统计学意义(P＜0.01）。⑷在诊断107例患者（其中前列腺癌34例，前列腺增生73例）时，尿液DD3mRNA、尿液PSA mRNA、外周血DD3 mRNA、外周血PSA mRNA、血清PSA五种检测方式中，尿液DD3 mRNA的AUC值（曲线下面积）及阳性预测值最高，诊断价值最大。⑸前列腺癌患者经内分泌治疗前后尿液DD3 mRNA表达量差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗前的中位数表达量是治疗后的468倍。⑹前列腺癌非局限组（临床分期T3、T4期）尿液DD3 mRNA表达量高于前列腺癌局限组（临床分期T1、T2期），两组表达量差异有统计学意义(P＜0.05);尿液DD3 mRNA的表达量与前列腺癌病理Gleason评分无相关(r=0.218，P=0.215)。
　　 结论：DD3基因是前列腺癌特异性极高的分子标记物，尿液DD3 mRNA在前列腺癌的早期诊断、预后判断、指导治疗等方面具很好的临床应用价值。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述 前列腺癌患者DD3 mRNA表达及其意义的研究进展

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二：在读硕士期间的科研情况