STAT3和VEGF在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

摘要

目的:
　　研究喉鳞癌组织中信号转导及转录活化因子STAT3和血管内皮生长因子VEGF的表达情况，分析STAT3和VEGF因子与喉鳞癌临床病理因素间的关系及两种因子的相互关系，探讨两种因子在喉鳞癌发生、发展中的作用及预后的关系。
　　方法:
　　1.应用免疫组织化学的方法检测86例喉鳞癌组织、25例癌前病变和15例喉鳞癌患者术后标本正常粘膜中STAT3和VEGF的表达，对喉鳞癌组织中STAT3和VEGF的表达结合临床病理资料进行相关性分析。
　　2.采用x2检验和Spearman等级相关分析研究喉鳞癌STAT3和VEGF表达水平与临床病理特征的关系。生存数据采用Kaplan-Meier法分析并绘制生存曲线，应用Log-rank test检验差异性;并用COX比例风险回归模型进行多因素分析。
　　结果:
　　1.86例喉鳞癌组织中STAT3表达阳性的有56例，表达阴性有30例，阳性表达率为65.1％，阴性率为34.9％;VEGF表达阳性的有58例，表达阴性有28例，阳性表达率为67.4％，阴性率为32.6％。
　　2.STAT3表达水平与性别（P=1.000）、年龄(P=0.501)无明显相关性;STAT3的表达与喉鳞癌临床分期直接相关（P=0.003）、肿瘤分化程度(P=0.023)、淋巴结转移(P=0.000)及肿瘤复发(P=0.003)，STAT3表达率与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及肿瘤复发有Spearman相关性（P＜0.005）;
　　3.VEGF表达水平与性别(P=0.678)、年龄(P=0.495)、肿瘤分化程度（P=0.237）无明显相关性;VEGF的表达与喉鳞癌临床分期(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.001)及肿瘤复发（P=0.025）有相关性，VEGF表达率与临床分期、淋巴结转移及肿瘤复发有Spearman相关性（P＜0.005）。
　　4.STAT3阳性表达的喉癌患者生存率及术后生存时间均明显低于低表达的患者（P=0.009）;VEGF阳性表达的喉鳞癌患者生存率及术后生存时间明显低于低表达的患者，VEGF表达水平越高，患者术后生存时间越短(P=0.022)。
　　5.COX比例风险模型分析提示患者的肿瘤临床分期、淋巴结转移、年龄是喉癌患者预后独立的预测指标。
　　结论:
　　1.与癌前病变及正常喉粘膜组织相比较，STAT3和VEGF在喉鳞癌组织中均高表达，两者的高度表达与喉鳞癌的发生密切相关。
　　2.STAT3在喉鳞癌表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发及患者的预后有密切关系。
　　3.VEGF在喉鳞癌表达与临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发及患者的预后有密切关系。
　　4.STAT3和VEGF蛋白的表达与喉鳞癌患者的预后生存率相关，STAT3和VEGF蛋白阳性表达的患者预后较差，STAT3和VEGF可作为喉鳞癌患者预后的有效参考指标。
　　5.STAT3和VEGF在喉鳞癌组织中的表达呈正相关性。本实验结果提示，癌基因STAT3的活化可能导致其下游靶基因VEGF的表达明显升高，促使喉鳞癌的发生、发展和转移。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述 STAT3与VEGF在喉癌中的研究进展

致谢

附录一：英汉双解缩略词表

附录二：攻读学位期间科研情况