颌间牵引钛钉治疗下颌正中骨折的生物力学研究

摘要

目的：⑴建立含完整牙列的上颌骨与下颌骨、小型钛板及牵引钛钉的下颌正中骨折的三维有限元模型；⑵分析下颌骨正中骨折模型整体位移值、骨折线为界左右两侧颌骨位移差值，探索最优颌间牵引钛钉的植入位点及颌间牵引方式，恢复正常咬合关系。 方法：通过64层螺旋CT扫描上下颌牙列完整、颌骨形态正常、无颌骨手术史的完整头骨年轻女性病例，建模范围从下颌骨远端至上颌骨鼻翼耳屏线处。使用Mimics重建上下颌骨及28颗牙齿，初步建立各部件的三角面片结构。采用Geomagic studio软件去除噪点、交错面、尖锐边、小通道等，并重建上、下颌骨及牙列为非均匀有理B样条曲面。利用NX软件建立小型钛板及牵引钛钉，使用装配功能将钛板和牵引钛钉放置到实验设计的位点，处理好牙列和上、下颌骨之间的关系，将下颌骨做正中骨折的分割模拟。利用Ansys软件进行三维有限元模型的建立，加载方式用橡皮筋进行上、下颌交叉牵引与混合牵引。对各部件进行材料赋值、设定接触关系。分析下颌骨整体位移、冠状轴、矢状轴、垂直轴的位移、以骨折线为界左右两侧颌骨的三轴位移，计算两侧颌骨位移差，对结果后处理，并进行统计分析。 结果：⑴建立了含完整牙列的上、下颌骨、小型钛板及牵引钛钉的下颌正中骨折的三维有限元模型。⑵对每种情况进行位移最小值统计，八颗钛钉在位点分别为32(T)、32⊥、(T)23、⊥23、54(T)、54⊥、(T)45、⊥45牙位之间时，位移与位移差均为最小值，分别是0.0011651mm和0.001012mm。⑶对混合牵引与交叉牵引进行差值比例统计，混合牵引位移峰值较交叉牵引位移峰值大了30％～50％。 结论：①在保持咬合关系的前提下，八颗牵引钉的效果明显好于四颗，并且八颗牵引钉最优位置分别是32(T)、32⊥、(T)T3、⊥23、54(T)、54⊥、(T)45、⊥45牙位之间。为治疗下颌正中骨折提供理论依据，对恢复正常咬合关系具有指导意义。②混合牵引方式使下颌骨位移均比交叉牵引方式大。交叉牵引方式对维持咬合关系稳定性更强。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

3 结果

4 讨论

5 小结

附图

参考文献

综述 颌间牵引钛钉治疗下颌骨骨折的应用

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二：在读期间的科研情况