微型腹腔镜下输卵管复通术的可行性分析

摘要

[目的]
　　探讨微型腹腔镜下输卵管复通术的优势及技巧，以探究其手术方式的可行性，为临床顺利开展、推广微型腹腔镜手术提供依据。
　　[方法]
　　1.回顾分析总结2008年6月至2014年2月在佛山南海医院行绝育术后输卵管复通术患者的临床资料，根据纳入标准和排除标准入选的患者共105例，其中微型腹腔镜下输卵管复通术40例，普通腹腔镜下输卵管复通术34例，开腹直视下输卵管复通术31例;根据其手术方式分别列为微型腔镜组、普通腔镜组和开腹组。
　　2.对纳入的患者进行1年的随访研究，比较三种术式在下列指标的差异并做统计分析。
　　(1)手术治疗情况:手术时间、术中失血量、术后输卵管长度(≥7cm、5～7cm和＜5cm)、排气时间、平均住院日;
　　(2)术后1年输卵管通畅情况:输卵管复通率;
　　(3)术后1年妊娠情况:宫内妊娠率、总妊娠率。
　　[结果]
　　1.三种术式在输卵管复通术的应用中，微型腹腔镜手术和普通腹腔镜手术均体现了腹腔镜微创手术的优点，且术后宫内妊娠率和总妊娠率高于开腹直视下输卵管复通术(P＜0.0167)。
　　2.与普通腹腔镜下的输卵管复通术相比，微型腹腔镜下输卵管复通不延长手术时间，同样具有创伤少、恢复快等微创手术的优点，且术后宫内妊娠的患者例数稍多，但差别无统计学意义(P＞0.0167)。
　　3.影响复通术后妊娠率的因素是复杂的，但术后输卵管长度和输卵管复通率是其中两个重要因素。
　　4.复通术后前6月内的宫内妊娠率明显增高，不提倡术后早期避孕。
　　[结论]
　　微型腹腔镜下输卵管复通术不仅具有创伤少、恢复快等微创手术的优点，而且因其自身精细的操作器械更具有独特优势，是一种安全、可行且有效的输卵管复通手术方式。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 主要设备与材料

2．2 实验方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述

致谢

附录

在读期间的科研情况