320排动态容积CT双入口灌注技术在肺内肿块诊断中的初步探讨

摘要

[目的]
　　运用320排动态容积CT双入口灌注技术观察肺内发生病变时的血供改变特点，总结肺内良恶性肿块血供比例的改变规律，并对双入口灌注技术在肺内良恶性肿块的鉴别诊断（尤其是对空洞型肺癌和空洞型肺结核的鉴别）中的应用价值进行初步探讨。
　　[方法]
　　选取广东医学院附属医院自2014年6月至2015年3月经胸部X线检查疑似或确定肺部存在肿块的患者，在取得病人知情同意后，对病人进行呼吸训练并行东芝320排动态容积CT肺双入口灌注扫描，将扫描数据传入东芝AquilionONE320动态容积CT副操作台进行后处理，运行体部灌注软件，将降主动脉、肺动脉干认定为输入动脉，以左心房灌注达到峰值的时间点作为区分体循环、肺循环的分界线，得到三个灌注参数值:肺动脉灌注值(pulmonary perfusion，PP)、支气管动脉灌注值(bronchial perfusion，BP)和灌注指数(pulmonary index，PI)。
　　经临床随访、手术、活检及病理组织学证实后，得到20例肺内恶性病变-肺癌患者，15例良性肿块患者。比较、分析肺内良性肿块与恶性肿块的灌注参数值，空洞型肺癌和空洞型肺结核的灌注参数值，腺癌、鳞癌、小细胞肺癌灌注参数值，中央型肺癌和周围型肺癌的灌注参数值。
　　[结果]
　　1.肺内良性肿块PP值明显大于BP值，差异有统计学意义(P＜0.01);肺内良性肿块BP值明显小于肺内恶性肿块BP值，两者差异有统计学意义(P＜0.01)，肺内良性肿块PI值明显大于肺内恶性肿块PI值，两者差异有统计学意义(P＜0.01);
　　2.中央型肺癌和周围型肺癌的灌注参数值差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.腺癌、鳞癌、小细胞肺癌灌注参数值差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4.空洞型肺癌BP值明显大于空洞型肺结核BP值，差异有统计学意义（P＜0.05），空洞型肺癌PI值明显小于空洞型肺结核PI值，差异有统计学意义(P＜0.01);空洞型肺结核PP明显大于BP，二者差异具有统计学意义(P＜0.01)。
　　[结论]
　　320排动态容积CT双入口灌注可以评价肺内良恶性肿块及其供血动脉肺动脉和支气管动脉的变化及两者所占比例，研究结果显示恶性肿块以支气管动脉供血为主，良性肿块肺动脉供血比例较恶性肿块大，据此可以对形态学难以分辨的肺内良恶性肿块进行区分，尤适用于难以鉴别的空洞型肺癌和空洞型肺结核。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 320排容积CT检查方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述 CT灌注技术及其在肺内肿块良恶性鉴别诊断中的研究进展

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二：在读期间的科研情况