战伤休克标准化救治研究

摘要

战伤休克是战伤主要并发症之一。休克的救治是是一个古老而又年轻的研究课题。人们对战伤休克的研究可以追溯到3个世纪以前。随着现代战争作战样式的变革，致伤武器杀伤能力的大大提高，战伤呈现出“三多三高”的特点，即重伤多、烧冲复合伤多、多发伤多；减员率高、休克率高和手术率高。据分析，一般战伤休克的发生率为10％～15％，而高技术局部战争条件下战伤休克的发生率为25％～30％，甚至高达40％以上，死于失血性休克的伤员达32.6％～59.5％，死于脓毒性休克者也达30％～50％，需手术者更高达60％。随着战伤救治的研究进一步发展，人们对战伤休克的认识逐渐深入，现代复苏策略也逐渐形成并得到了普遍的认可。战伤休克发生规律的改变，以及救治策略的现代，必然导致救治模式的改变。 通过对既往战争资料的回顾性研究，发现战伤休克以创伤失血性休克为主，特别是在战术区各级救治机构(团、师救护所等)，是伤员伤死的第一位因素。对于创伤失血性休克的救治，存在分类时机不当、标准不一;救治措施实施的时效性不强、重复性救治较多；救治流程不规范、救治资源分配及利用不合理等问题。此外，我军对于创伤失血性休克的救治研究，较多停留在救治技术的更新及单个伤员救治层面，较少涉及救治措施的组织流程，以及群伤员救治的模式等领域，难以满足现代化战争中战伤休克伤员的救治需求。 本课题即是在时效救治理论和标准化理论的指导下，应用文献调研和系统分析方法，对创伤失血性休克的标准化救治进行了探索性研究，对救治措施进行了规范，对群伤员救治流程进行的探讨，为提高战伤休克的救治效率提供了保障。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

资料来源

第一部分战伤休克标准化救治研究的系统分析

一、战伤休克的概念

二、战伤休克的分类

三、现代战伤休克发生的特点

四、战伤休克致伤因素分析

五、战伤休克发生与伤部的关系

六、我军战伤休克救治系统回顾

第二部分创伤失血性休克时效救治研究

一、确立救治措施时效研究的依据

二、创伤失血性休克救治的时效特点

三、创伤失血性休克时效救治研究内容

第三部分创伤失血性休克标准化救治研究

一、标准化理论概述

二、战伤救治标准化研究现状分析

三、创伤失血性休克标准化救治体系构建

讨论

全文总结

致 谢

参考文献

文献综述 战伤休克标准化救治研究现状及进展

在读期间发表论文情况