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急性心肌梗塞后存活心肌的MRI与生物体视学实验研究

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摘要

目的:探讨形态及功能磁共振成像结合造影剂增强和多巴酚丁胺负荷试验对急性心肌梗塞后存活心肌的诊断作用及其定量病理学基础.结论:兔适合制作经济有效的MRI实验用急性心肌梗塞动物模型.急性心肌梗塞T<,2>信号增高的病理基础是缺血和再灌注损伤所致的水钠潴留,T<,2>信号改变尚不能区分存活与梗塞心肌.造影剂动态增强与延迟强化,结合多巴分丁胺负荷电影MRI,可以有效判断正常心肌、缺血心肌和梗塞心肌,评价左室收缩功能储备,预测左室射血分数增加.造影剂首次通过强化不能作为区别心肌存活的可靠证据,而再次通过则在三者之间有明显差异.不同增强表现与不同心肌损伤区的造影剂廓入和廓出时间及存活心肌的多少有关.所谓存活心肌可以理解为存在于病变区的成功血运重建后可以代偿缺血和再灌注损伤所致的心肌丢失的正常心肌.

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