急性高血糖和高血压对冠脉微血管血流调节影响的实验和临床研究

摘要

冠状动脉(CA)微循环的结构和功能异常在许多心血管疾病中起着致病作用,并以预后意义.研究发现CA造影无AS证据的许多疾病都存在CA内皮功能异常,包括高龄、高血压、左室肥厚(LVH)、高脂血症、糖尿病、心肌病、长期吸烟和雌激素缺乏.大量证据表明内皮功能异常导致心脏微血管疾病.到目前为止,研究心肌微循环的手段匮乏.心肌对比超声心动图(MCE)是估测微血管功能非常有效的方法之一,它显示的时间-强度曲线能估价血流/容积关系,故能真实地反映CA储备能力.该研究的目的旨在采用MCE技术:(1)探讨在应用非内皮依赖性血管扩剂双嘧达莫和硝酸甘油的情况下,急性高血糖对犬心表大CA和心肌微血管血流量和血流储备的影响;(2)探讨应用多巴酚丁胺使心肌耗氧量(MVO<,2>)增加后急性高血糖对犬心表大CA和心肌微血管血流量和血流储备的影响;(3)探讨高血压病患者是否存在心肌微血管病变以及其与疾病严重程度和心肌肥厚的关系、心电图ST-T改变对估测高血压心肌微血管病变的价值.

目录

前言

参考文献

第一部分急性高血糖犬心表冠状动脉和心肌微血管储备功能的实验研究

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分高血压病心肌微血管功能损害的临床研究

前言

对象与方法

结果

一、一般情况比较

二、高血压患者心肌微循环的改变

二、高血压LVH对心肌微循环的影响：

讨论

结论

参考文献

全文总结

综述高血压心肌微血管病变的研究进展

一、冠状动脉循环概况：

二、高血压心脏和微血管的结构改变：

三、高血压冠脉微循环的功能改变：

五、临床表现：

七、治疗方法：

参考文献

附录在读期间发表和待发表的论文

致谢