黄芪扶正颗粒对慢性心功能不全患者心功能及血浆BNP水平的影响

摘要

目的:观察黄芪扶正颗粒对心力衰竭的临床疗效,并通过临床研究,分析黄芪扶正颗粒对心衰患者血浆BNP水平的影响。
　　方法:1、收集60例慢性心力衰竭患者临床资料,随机分为两组,各30例。对照组给予抗心衰基础治疗,治疗组加用黄芪扶正颗粒10g,口服,一日两次,疗程均为4周。2、对比两组患者治疗前后心室功能变化及不良反应发生情况。3、监测治疗前后血浆BNP水平的变化。4、治疗前做心脏彩色超声多普勒检查,观察心室各项指标的变化及其与BNP的关系。
　　结果:1、治疗组总有效率95.3％,对照组治疗总有效率73.3%,两组差异具有统计学意义(P=0.008);2、治疗前两组心功能指标基本相当,差异不具有统计学意义(P=0.063);治疗后,治疗组左心室射血分数、心输出量、E/A与治疗前和对照组相比,均有显著性差异(P=0.0034,P=0.019)。治疗组左室短轴缩短率与对照组相比有一定上升,但差异不具有显著性(P=0.073);3、两组患者治疗前血浆BNP水平基本相当,并无统计学差异(P=0.0698);治疗后,两组患者BNP水平较治疗前有显著改善(P=0.038);治疗后,两组患者血浆BNP水平相比有显著性差异(P=0.041);4、血浆BNP随着心衰程度的加重而不断增高,Ⅳ级患者的BNP水平显著高于Ⅱ、Ⅲ级,差异具有显著性(P=0.019);5、对照组出现窦性心律过缓3例。两组均无其他毒性副反应出现,治疗后血常规、电解质、尿常规、肝肾功能等均无明显异常改变。
　　结论:黄芪扶正颗粒对于心力衰竭患者疗效确切,毒副作用小,安全可靠。随访血浆BNP水平有助于及时反应心功能状态,监测病情变化及评价疗效。可将其作为黄芪扶正颗粒治疗CHF疗效的检测指标之一。

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前言

第一部分 立项依据

1 研究现状与研究进展

2 研究意义

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1病例来源

1.2 诊断标准

1.3排除标准：

1.4剔除病例标准

1.5 分组标准

2. 方法

2.1治疗方法

2.2检查方法

2.3血浆BNP的测定

2.4疗效评定

2.5统计学分析

3. 结果

3.1两组患者治疗效果对比

3.2两组患者治疗前后心功能比较

3.3两组患者治疗前后血浆BNP水平比较

3.4药物治疗毒副反应

4.讨论

5. 结论

参考文献

综述一

参考文献

综述二

参考文献

致谢