泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

摘要

目的:观察泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果,从临床安全性方面,生活质量改善方面,中医症状积分的改善等情况综合评价,为泻肝健脾补肾汤临床应用提供理论依据,为进一步新药开发研究奠定基础。
　　方法:选取甘肃省中医院廖志峰名中医工作室及脾胃病科门诊及住院部在2013年1月~2014年1月期间就诊的腹泻型肠易激综合征患者。将符合西医诊断标准,并且中医辨证属于肝气乘脾证,或脾胃虚弱证,或脾肾阳虚证的腹泻型肠易激综合征的患者作为入选标准,共选取66例患者,签署知情同意书后将患者随机分为治疗组33例,对照组33例。两组病例一般资料经过统计学分析,无显著性差异,具有可比性。其中对照组给予马来酸曲美布汀片加蒙脱石散口服治疗,治疗组给予廖志峰主任医师经验方泻肝健脾补肾汤口服治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者的总体有效率、症状积分的变化、临床安全性指标等情况以及评价患者生活质量改善情况。并应用统计学软件SPSS17.0中文版对治疗过程的数据进行分析,对比两组药物的治疗效果。
　　结果:(1)治疗组总有效率90.9％,其中痊愈21例占63.7%,显效5例占15.2%,有效4例占12.1%,无效3例占9.1%;对照组总有效率63.7%,其中痊愈13例占39.4%,显效3例占9.1%,有效5例占15.2%,无效12例占36.4%;治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前相比,两组患者腹痛、腹胀、腹泻、大便性状以及睡眠和焦虑症状在治疗后均有不同程度的改善(P<0.01);两组在症状的改善方面,治疗组在腹痛、腹胀、腹泻、大便性状和睡眠障碍及焦虑方面优于对照组(P<0.05)。(3)两组患者症状总体比较,治疗后症状改善均优于治疗前,经过治疗后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗后生活质量均较治疗前改善,治疗组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、社会功能方面改善优于对照组;在健康忧虑、挑食、性行为、人际关系方面两组无明显差异。(5)研究过程中治疗组未见明显不良反应。
　　结论:泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征总有效率高于对照组;在改善腹痛、腹胀、腹泻、大便性状以及睡眠和焦虑症状方面优于对照组,在改善生活质量的焦虑不安、行为障碍、身体角色、社会功能方面优于对照组;在健康忧虑、挑食、性行为、人际关系方面与对照组无明显差异,且其无不良反应。说明泻肝健脾补肾汤是安全有效的,可在临床推广应用。

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缩 略 词 表

前言

立题依据

第一部分 临床资料与方法

1.一般资料

2.研究方法

3.观察指标

4.疗效评价标准

5.统计方法

第二部分 结果与分析

1.一般资料分析

2.治疗结果分析

3.安全性评价

4.典型病案

第三部分 讨论

1.对本研究的临床疗效结果分析

2.祖国医学对于肠易激综合征的病因病机认识

3.廖志峰主任医师对泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的认识

4.泻肝健脾补肾汤的立方依据

5.泻肝健脾补肾汤的组方意义

6.泻肝健脾补肾汤组方药物的现代药理研究

7.泻肝健脾补肾汤的可能作用机制探讨

第四部分 结论

结语

参考文献

文献综述

附录1 患者信息采集表

附录2 中医症状积分表

附录3 肠易激综合征患者生活量表(IBS-QOL)

附录4 知情同意书

附录5 患者肠镜图

附录6 研究生在校期间发表学术论文情况

致谢