猪苓汤合滋阴益肾药治疗系膜增生性肾炎的实验研究

摘要

目的:本课题旨在通过动物实验观察猪苓汤合滋阴益肾药对系膜增生性肾炎的影响,从分子细胞水平初步探讨猪苓汤合滋阴益肾药治疗系膜增生性肾炎的机制,为猪苓汤合滋阴益肾药更好的应用于临床提供实验依据。
　　 方法:7周龄清洁级Wistar大鼠共40只,雌雄各半,随机分为空白对照组(Ⅰ组)、病理模型组(Ⅱ组)、猪苓汤组(Ⅲ组)、猪苓汤合滋阴益肾药组(Ⅳ组)各10只。采用张五星等改进型大鼠模型造模,治疗后比较各组情况,观察猪苓汤合滋阴益肾药对大鼠模型24小时蛋白尿、尿潜血、血肌酐、尿素氮、肾组织病理结构、α-SMA和TGF-β1的影响。
　　 结果:
　　 1.与空白对照组比较,病理模型组系膜细胞明显增殖,肾小球直径明显增大;红细胞和尿蛋白渗透出明显,且多为多形红细胞;肾小球基膜病变明显;尿中蛋白量明显增多,肾小球滤膜明显损伤;血肌酐显著增加,肾小球滤过率下降,肾功能损害明显;α-SMA、TGF-β1均明显高于正常组,肾组织发生纤维化。以上均提示本实验大鼠造模成功。
　　 2.蛋白尿及尿红细胞改变:猪苓汤合滋阴益肾药组蛋白尿及尿红细胞均显著减少,提示猪苓汤合滋阴益肾药可明显改善系膜增生性肾炎的尿血症状,减轻肾小球的损害,缓解蛋白尿症状;虽然猪苓汤也可降低蛋白尿及尿红细胞数量,但二者比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　 3.血肌酐、尿素氮改变:猪苓汤合滋阴益肾药组血肌酐、尿素氮,均有显著下降,说明猪苓汤合滋阴益肾药能够显著增加肾小球球滤过率,改善肾功能。虽然猪苓汤也有明显降低血肌酐、尿素氮作用(P＜0.01),但二者比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　 4.病理改变:猪苓汤合滋阴益肾药组肾小球球囊开放,系膜细胞减少,基质均匀,系膜区渐窄;猪苓汤组肾小球增大,肾小球系膜区扩大,系膜细胞数增多,个别肾小球呈早期纤维化。猪苓汤合滋阴益肾药组与与猪苓汤组比较,二组有显著性差异(P＜0.05)。
　　 5.α-SMA、TGF-β1改变:猪苓汤合滋阴益肾药组α-SMA、TGF-β1均明显低于病理模型组,提示猪苓汤合滋阴益肾药有显著的抗纤维化作用。与猪苓汤组比较,二组显著性差异(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 1.猪苓汤合滋阴益肾药不仅能有效地抑制系膜细胞增生,降低血肌酐、尿素氮,减轻血尿和蛋白尿,减缓肾功能的损害;而且能有效地保护肾功能,提高肾小球滤过率,预防氮质血症的发生。
　　 2.猪苓汤合滋阴益肾药能有效的抑制α-SMA、TGF-β1表达,这可能是其作用机制之一。
　　 3.猪苓汤合滋阴益肾药治疗系膜增生性肾炎总体疗效优于猪苓汤。

目录

文摘

英文文摘

前言

实验材料

实验方法

结果

分析与讨论

结论

参考文献

致谢

附录

文献综述 慢性肾小球肾炎中医治疗近况

作者简历