头针配合体针治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床研究

摘要

目的：观察头针配合体针治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Dise Herniation简称LDH)疼痛的疗效，并进一步探讨其镇痛机理，以求为临床提供一种治疗腰椎间盘突出症疼痛的新思路。
　　 方法：本研究依据1994年国家中医药管理局制定的腰椎间盘突出症的诊断标准，筛选2008年4月～2009年12月漳州市中医院康复科门诊、住院部诊断为腰椎间盘突出症且符合本课题纳入标准的患者60例。随机分为治疗组（头针配合体针）和对照组（单纯体针），每组各30例。两组均每日1次，10次为1疗程，共治疗10天，治疗结束后评估两组镇痛效果。以治疗前后外周血液中致痛物5-羟色胺的改变、日本矫形外科学会JOA腰痛疾患综合评定标准及直观模拟量表(VAS)作为观察指标，观察、统计比较两组患者治疗后的疼痛缓解情况。采用SPSS13.0统计软件包进行分析处理。
　　 结果：
　　 1.两组治疗前后VAS评分及JOA评分比较均有显著性差异（P<0.01）；治疗组与对照组比较有显著差异（P<0.05），治疗组优于对照组。
　　 2.两组治疗前后外周5-HT含量比较均有显著性差异（P<0.01）；治疗组与对照组比较有显著差异（P<0.05），治疗组优于对照组。
　　 结论：
　　 1.头针配合体针组与体针组随着治疗过程的进行VAS评分均逐渐减少、JOA评分均逐渐增加，自身治疗前后对比有显著性差异，说明头针配合体针组与单纯体针组均能有效缓解腰椎间盘突出症疼痛。头针配合体针组在治疗过程及治疗结束后VAS评分减少值与JOA评分增加值均比体针组高，两组治疗前后VAS评分降低值与JOA评分增加值头针配合体针高于体针组，说明头针配合体针组镇痛效果优于体针组，可相对缩短疗程.
　　 2.头针配合体针组与体针组均能降低5-HT含量，说明头针配合体针组与单纯体针组均是治疗腰椎间盘突出症疼痛的有效方法。但组间对比头针配合体针组5-HT含量降低值更明显，说明头针配合体针组缓解腰椎间盘突出症疼痛效果更好。考虑两组镇痛作用与外周5-HT含量降低有关，头针配合体针组疗效显著考虑与头针加强了中枢调节作用有关，这可能是其作用机制之一。
　　 3.头针配合体针治疗腰椎间盘突出症镇痛效果显著，有必要进一步推广。

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分 资料与方法

第二部分 研究结果

第三部 分分析与讨论

1、 中医学对腰椎间盘突出症的认识

2、 现代医学对腰椎间盘突出症的认识

3、 本研究的意义

4、 头针治疗原理

5、 头针治疗腰椎间盘突出症原理浅析

6、 选穴处方依据

7、 观察指标的选择

8、 本研究结果讨论

9、 不足及展望

第四部分 结语

参考文献

致谢

附录

文献综述

作者简介