围绝经期气郁体质与舌苔脱落细胞MI、MV及性激素、AMH、InhB关联性研究

摘要

目的:本课题主要通过对围绝经期气郁体质和平和体质妇女之间性激素、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(InhB)及舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV)之间的相关性进行研究,探讨围绝经期气郁体质妇女的体质特点,以期通过对围绝经期气郁体质进行早期辨识,为诊断提供帮助及提高其生活质量。
　　 方法:1、研究对象:福建省立医院体检中心进行健康体检的,年龄为40～55周岁的绝经前期、绝经过渡期(MT)早期及绝经过渡期(MT)晚期妇女,并通过填写根据中华中医药学会2009-04-09发布的《中医体质分类与判定》标准制定的体质问卷,且体质判定结果为平和体质和气郁体质者;按随机数字表法分别选取平和体质和气郁体质的绝经前期、MT早期及MT晚期者各30例。即围绝经期平和体质组90例、围绝经期气郁体质90例,总共180例。
　　 2、观察指标:检查未停经者月经第3～5天、已停经者任一天上午8～10时的空腹肘静脉血中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、AMH、InhB;同时采取舌苔脱落细胞行涂片、巴氏染色观察计算舌苔脱落细胞MI、MV。
　　 结果:1、围绝经期平和体质组绝经前期、MT早期、MT晚期各期E2、PRL、AMH、InhB、舌苔脱落细胞表层细胞的MI及MV均呈递减趋势,具有明显差异,且具有统计学意义(P＜0.01);FSH、LH、舌苔脱落细胞中层细胞MI均呈递增趋势,具有明显差异,且具有统计学意义(P＜0.01);
　　 2、围绝经期气郁体质组绝经前期、MT早期、MT晚期各期E2、PRL、AMH、InhB、舌苔脱落细胞表层细胞的MI及MV均呈递减趋势,具有明显差异,且具有统计学意义(P＜0.01);FSH、LH、舌苔脱落细胞中层细胞MI均呈递增趋势,具有明显差异,且具有统计学意义(P＜0.01);
　　 3、围绝经期气郁体质组的E2、PRL、AMH、InhB及舌苔脱落细胞表层细胞MI及MV,均明显低于平和体质组(P＜0.05),而FSH、LH、舌苔脱落细胞中层细胞MI均明显较平和体质组高(P＜0.05)。表明围绝经期气郁体质妇女的绝经进程较平和体质快,性激素水平及舌苔脱落细胞学检测可作为早期判定围绝经期气郁体质的参考指标之一。
　　 结论:1、围绝经期气郁体质组舌苔脱落细胞表层细胞的MI、MV下降较平和体质组明显,提示围绝经期舌苔脱落细胞学改变与气郁体质有一定相关性。
　　 2、围绝经期气郁体质妇女E2、PRL、AMH、InhB较平和体质妇女下降明显,FSH、LH较平和体质明显升高。考虑围绝经期妇女性激素水平与气郁体质有相关性,可作为早期判定围绝经期气郁体质有别于平和体质的参考指标之一;进而早期地干预气郁体质。