补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经综合征的临床观察

摘要

目的:评价中药方剂补阳还五汤治疗腰椎问盘突出症术后残留神经综合征的疗效,并观察其近期疗效、远期疗效方面,与术后基础治疗空白组、甲钴胺组之间的差异。并探讨补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经综合征的作用机理。
　　 方法:受试对象来源于2008年10月至2010年10月,在南京军区福州总医院住院治疗,严格按照腰椎间盘突出症的诊断标准入选病例,全部病例符合开窗减压髓核摘除术手术准入标准。所选病例共90例,采用单盲对照法随机分为三组,即基础治疗组(空白组),基础治疗+甲钴胺组(甲钴胺组),基础治疗+补阳还五汤组(补阳还五汤组)。观察点选择在术后第1天、第1周、第4周、第8周、第3个月、第6个月随访一次,观察时间为6个月。采用直观模拟量表(VAS)和JOA腰痛疾患治疗成绩评定标准量表进行评分。从年龄、性别、术后第一天评估值三方面比较是否存在差异,确定可比性,进行三组两两对照比较,观察三组治疗效果及各组间差异。
　　 结果:三组病例的均衡性比较在年龄、性别及术后第一天VAS评分和JOA评分等无显著差异(p＞0.05),三组病例两两比较具有可比性。术后第1周、第4周观察点的VAS评分(p＞0.05)无统计学差异,JOA评分(p＜0.05),有统计学差异。甲钴胺组、中药组与空白组对比:在术后1到6个月各观察点的VAS评分和JOA评分均有显著差异(p＜0.05),优于空白组。中药组与甲钴胺组对比:术后第1周、第4周与第8周,无统计学差异(p＞0.05),第3个月与6个月时,有统计学差异(p＜0.05),并且VAS分值与JOA分值均值中药组优于甲钴胺组。
　　 结论:补阳还五汤能改善腰椎间盘突出症术后残留神经症状,提高患者的生活质量。