宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与阴道镜RCI评分相关性研究

摘要

目的:初步探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的中医证型分布特点，研究CIN不同中医证型与阴道镜RCI(Reid)评分的相关性，为中医辨证的客观化、标准化提供量化指标，为中医防治CIN提供一定依据。
　　 资料与方法:本次研究收集80例病例来源于2012年1月-2012年12月就诊于福建省第二人民医院妇科门诊及病房，经病理确诊为CIN的全部患者，年龄26-60岁，平均年龄41.21±6.78岁。对所有研究对象参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（主编:张玉珍中国中医药出版社）带下病相关内容及CIN临床特点进行辨证分型，用阴道镜评估宫颈转化区并进行RCI评分。总结CIN的证型分布特点，探讨CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性。
　　 结果:
　　 1.本次调查共收集26～60岁的CIN患者80例，其中CINI级27例，CIN II级28例，CINⅢ级25例。平均年龄41.21±6.78岁，其中，21-30岁共6例，占7.5％;31-40岁共36例，占45％;41-50岁共33例，占41.2％;51-60岁共5例，占6.3％。CIN患者受过高中及以上教育者占52.5％; CIN患者有固定职业的50例，占62.5％。
　　 2.本研究中，CIN的中医证型分布特点:脾虚证15例，占18.8％;湿热证51例，占63.8％;阴虚夹湿证14例，占17.4％。CIN不同中医证型间阴道镜RCI评分情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05，r=0.280);CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分之间存在相关性(P＜0.05，r=0.280)。
　　 3.CIN不同级别在CIN不同中医证型间的分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　 4.阴道镜RCI评分在CIN不同级别间的分布比较差异有统计学意义(P＜0.05);CIN级别与CIN阴道镜RCI评分之间存在正相关(P＜0.05，r=0.798)。
　　 结论:
　　 1.本研究中，80例CIN的患病年龄多集中在31-40岁，占45％。
　　 2.CIN的证型分布特点:湿热证（占63.8％）为最常见的临床证型，脾虚证次之，阴虚夹湿证最少。
　　 3.CIN三个中医证型在CIN不同级别中的分布无差异。
　　 4.CIN阴道镜RCI评分与CIN不同级别间有相关性，随着CIN阴道镜RCI评分分值的增高，CIN级别也逐渐递增;提示RCI评分可作为初步判断CIN分级的客观指标。
　　 5.CIN阴道镜RCI评分与CIN不同中医证型之间有相关性;其中RCI评分在0-2分之间，CIN中医证型以湿热证为主，脾虚证次之，阴虚夹湿证最少;RCI评分在3-5分和6-8分之间，CIN中医证型以湿热证为主，阴虚夹湿证次之，脾虚证最少。

目录

声明

摘要

前言

第一章 研究对象和方法

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 病例选择

2 研究方法

2．1 统计学处理

第二章 结果

1 研究对象的一般情况

1．1 年龄分布情况

1．2 受教育程度情况

1．3 职业分布情况

2 CIN的证型分布情况

3 CIN不同级别分布情况

4 CIN证型与CIN不同级别的关系

5 阴道镜RCI评分分布情况

6 CIN不同级别与阴道镜RCI评分的关系

7 CIN不同中医证型与CIN阴道镜RCI评分的关系

第三章 讨论

1 CIN中医病因病机认识

2 中医治疗CIN的优势和不足

3 CIN的研究现状

3．1 CIN的诊断

3．2 CIN的治疗

4 本研究的总结概括

4．1 CIN患者年龄情况

4．2 CIN患者受教育程度与职业情况

4．3 CIN中医证型的分布特点

4．4 CIN不同级别与阴道镜RCI评分的相关性

4．5 CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性

5 本课题创新与不足

结论

参考文献

附录1

附录2

致谢

综述

作者简历