加味温胆汤治疗风夹痰热型咳嗽变异性哮喘临床观察

摘要

目的和意义:运用加味温胆汤与单纯采用西药治疗风夹痰热型咳嗽变异性哮喘(CVA)，比较两者对患者主要临床症状、莱塞斯特咳嗽生命质量的影响，同时观察患者血清总IgE、诱导痰嗜酸性粒细胞计数(痰EOS％)治疗前后的差别，证实加味温胆汤治疗风夹痰热型CVA的临床疗效，为此法在改善患者呼吸道炎症方面提供部分科学依据，以利于中医药在治疗CVA上的推广和进一步行相关的现代医学研究。
　　研究方法:运用随机对照的研究方法，选取符合试验的风夹痰热型CVA患者62例，分为试验组和对照组（各31例），试验组给予中药加味温胆汤治疗，对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）50/250μg治疗，两组疗程均为2周。两组治疗前后进行主要临床症状积分、莱塞斯特咳嗽生命质量测评，治疗前后检查血清总IgE、诱导痰嗜酸性粒细胞计数。资料收集和整理后采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。
　　结果:1、中医临床疗效:两组在总有效率比较并无统计学差异(P＞0.05)，但两组在控显率上比较有统计学差异(P＜0.05)，提示两组治疗均有效且有效率无差别，但试验组获得的疗效要优于对照组。
　　2、主要症状临床分级总积分与各单项积分:两组治疗前后主要症状总积分差值比较具有统计学差异(P＜0.05)。两组间治疗前后的咽痒、咽干口渴、咳痰主要症状单项积分差值比较有统计学差异（P均＜0.05），虽然两组间治疗后的日间咳嗽、夜间咳嗽、胸闷气急单项积分差值比较无统计学差异（P均＞0.05），不过两组治疗后的一整天咳嗽积分差值（日间+夜间）比较有统计学差异(P＜0.05)。提示:在改善CVA患者的咽痒、咽干口渴、咳痰主要症状方面，试验组优于对照组;虽然两者在改善患者日间咳嗽及夜间咳嗽方面无明显差别，但试验组在改善患者一整天的咳嗽上效果优于对照组。
　　3、莱塞斯特咳嗽生命质量量表(LCQ)积分:两组治疗前后LCQ总分差值有统计学差异(P均＜0.05)。
　　4、血清总IgE与诱导痰嗜酸性粒细胞计数（痰EOS％）:经治疗后，两组在血清总IgE和痰EOS％差值比较无统计学差异（P均＞0.05）。
　　结论:加味温胆汤治疗风夹痰热型CVA的疗效确切，可能是通过减轻患者气道炎症从而减轻患者咳嗽等临床症状，最终提高患者生活质量，值得推广和研究。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

第一章 临床研究

1 研究对象

1．1 病种

1．2 病例来源

1．3 诊断标准

1．4 纳入标准

1．5 排除标准

1．6 剔除与脱落病例标准

1．7 剔除与脱落病例的统计原则

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

2．3 观察时点及指标

2．4 血清总IgE、痰EOS％测定

2．5 综合疗效判定标准

3 统计学方法

第二章 研究结果

1 一般资料分析

1．1 两组患者年龄分布

1．2 两组患者性别分布

2 临床疗效比较

2．1 中医临床疗效比较

2．2 主要症状临床分级量表总分比较

2．3 主要症状临床分级各单项积分比较

3 两组CVA患者莱塞斯特咳嗽生命质量(LCQ)测评比较

4 两组CVA患者血清总IgE比较

5 两组CVA患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数(痰EOS％)比较

6 两组CVA患者治疗过程中不良反应比较

第三章 分析与讨论

1 咳嗽变异性哮喘的中西医认识

1．1 祖国传统医学对咳嗽变异性哮喘的认识

1．2 现代医学对咳嗽变异性哮喘的认识

2 加味温胆汤组方分析

2．1 加味温胆汤药味的中医疗效

2．2 部分药味的现代药理学研究

3 临床资料分析

3．1 一般资料分析

3．2 临床研究结果分析

3．3 不良反应分析

结论

问题与展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 中医治疗咳嗽变异性哮喘概况

作者简历