调节性T细胞、B淋巴细胞、白介素-6、白介素-10对狼疮性肾炎患者的影响及与热毒炽盛证的关系

摘要

目的:研究外周血中调节性T细胞(Treg)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、B淋巴细胞活化指标(CD19+CD69+)及其凋亡率(AV)的水平变化对狼疮性肾炎(LN)患者的影响及与热毒炽盛证的关系。
　　 方法:1、选择活动期和缓解期LN患者60例，用流式细胞仪三色荧光标记法检测外周血Treg、CD19+CD69+、AV水平，用CBA流式蛋白分析系统检测外周血中IL-6、IL-10的水平。2、根据中医辩证标准，将入选的LN患者分为热毒炽盛证组和肝肾阴虚证组，分别统计上述指标的检测结果，进行统计分析。
　　 结果:1、①活动期LN患者Treg水平较缓解期、对照组降低(P＜0.01）;缓解期Treg与对照组比较差异无统计学意义;②活动期和缓解期LN患者CD19+CD69+、AV水平较对照组显著升高(P＜0.01）;③活动期LN患者CD19+CD69+、AV、IL-10、IL-6水平较缓解期显著升高(P＜0.01)。2、①LN患者活动指数(SLEDAI)与ds-DNA、AV、IL-10、IL-6之间呈正相关，与Treg呈负相关(P＜0.01)，与CD19+CD69+水平无相关性;②Treg与CD19+CD69+、AV无相关性，与IL-10、IL-6呈负相关(P＜0.05）;③IL-6与ds-DNA、CD19+CD69+、AV、IL-10呈正相关;④IL-10与ds-DNA、AV呈正相关，与CD19+CD69+无相关性;⑤AV与CD19+CD69+呈正相关(P＜0.01)。3、①热毒炽盛组LN患者CD19+CD69+、AV水平较对照组显著升高(P＜0.01); Treg水平较对照组低，有显著性差异(P＜0.01）;②肝肾阴虚组CD19+CD69+、AV水平较对照组显著升高(P＜0.01); Treg水平较对照组低，但无显著性差异;③热毒炽盛组LN患者CD19+CD69+、AV、IL-6、IL-10水平较肝肾阴虚组显著升高(P＜0.01); Treg水平较肝肾阴虚组低，有显著性差异(P＜0.01)。
　　 结论:1、LN患者外周血中Treg、B淋巴细胞活化及凋亡率、IL-6、IL-10水平的变化，可作为狼疮性肾炎活动性的指标。2、热毒炽盛证组外周血中Treg、B淋巴细胞活化及凋亡率、IL-6、IL-10水平与肝肾阴虚证组有差异，说明LN患者热毒变化与外周血中Treg，B淋巴细胞活化及凋亡率、IL-6、IL-10水平变化相关;Treg水平降低，B淋巴细胞活化及凋亡率、IL-6、IL-10水平增高可能是出现热毒炽盛证的内在因素之一。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 临床资料

1．1 观察组

1．2 正常对照组

1．3 统计学处理

2 诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医证型诊断标准

3 纳入和排除标准

3．1 纳入标准

3．2 排除标准

4 指标检测

4．1 实验试剂

4．2 血液标本采集

4．3 指标检测步骤

5 统计学处理

第二章 结果

1 各组LN患者外周血Treg、CD19+CD69+、AV、IL-10、IL-6水平比较

2 LN患者Treg、CD19+CD69+、AV、IL-10、IL-6与ds-DNA、SLEDAI的相关性

3 热毒炽盛组、肝肾阴虚组LN患者Treg、CD19+CD69+、AV、IL-10、IL-6水平比较

第三章 讨论

1 CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)

1．1 Treg的分布和功用

1．2 Treg在SLE及LN炎发病机制中的作用

2 B淋巴细胞

2．1 B淋巴细胞的来源、分布及功用

2．2 B细胞的活化、增殖与分化

2．3 B淋巴细胞凋亡(AV)

2．4 B淋巴细胞对SLE和LN的影响

3 IL-6对SLE及LN的影响

4 IL-10对SLE及LN的影响

5 Treg、B淋巴细胞、IL-6、IL-10之间的相互关系

6 LN患者Treg、CD19+CD69+、AV、IL-6、IL-10与热毒炽盛证的关系

结论

参考文献

致谢

综述

作者简历