维持性血液透析对脾肾气虚兼湿浊证尿毒症患者中医证候及调节性T细胞的影响

摘要

目的:检测维持性血液透析患者透析前后调节性T细胞(Treg)的水平变化，了解透析能否改善尿毒症患者的Treg的水平。并观察透析前后中医湿浊证候的变化情况，了解透析能否改善湿浊证候。 方法:依据美国K/DOQI慢性肾脏病诊断标准，选CKDⅢ-Ⅳ期患者30例及维持性血液透析患者25例，并符合中医辨证分型标准者，采用三色荧光染色以流式细胞仪(FCM)检测外周血中CD4+CD25+CD1271°T细胞(Treg)水平。根据症状评分标准，观察中医湿浊证候积分，包括相关的症状、舌象、脉象，其程度用记分法表示，于血液透析前后观察记录1次。 结果: ①血液透析前CKDⅢ-Ⅳ组的Treg水平较正常组显著减少，维持性血液透析组血液透析前BUN、P水平较CKDⅢ-Ⅳ组高。 ②维持性血液透析组血液透析前后，Treg水平无明显改变;血液透析后BUN、P水平较血液透析前下降。 ③维持性血液透析组血液透析后湿浊证候总积分较血液透析前改善。血液透析后恶心、呕吐、肢体困重、食少纳呆症候积分较透析前改善。 结论:尿毒症毒素可导致Treg不足，维持性血液透析患者Treg水平低下，血液透析后并不能改善Treg的不足。尿毒症患者通过血液透析可以改善中医湿浊证候，但无法改善患者脾肾气虚症候。

目录

声明

摘要

前言

临床材料与方法

1 病例选择标准

1．1 西医诊断标准

1．2 中医辨证分型标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

2 正常对照组

3 研究对象与分组

3．1 病例来源

3．2 实验分组

4 检测指标

4．1 外周血CD25+CD4+CD12710T细胞(Treg)的测定

4．2 尿素氮(BUN)、血磷(P)、血肌酐(SCr)的测定

5 中医症状分级量化

6 血液透析充分性评估

7 统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 调节性T细胞与尿毒症患者免疫功能关系的研究现状

作者简历