左归丸联合橄榄油对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的疗效观察

摘要

目的和意义:观察左归丸联合橄榄油组成的复方对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的疗效，有利于在中西医结合领域为人工绝经后的骨质疏松症的预防提出新的建议，提高妇科恶性肿瘤患者术后的生存质量。
　　研究方法:选择因妇科恶性肿瘤行全子宫及双附件切除术后患者，临床诊断为骨质减少或骨质疏松症且符合中医肾阴亏虚证候患者，共60例。随机分为2组:复方组（左归丸联合橄榄油）30例，仲景牌左归丸9g，每日2次，同时每日清晨空腹1汤匙橄榄油（约5-6ml）;对照组（钙尔奇D）30例，钙尔奇D碳酸钙D3片600mg，每日1次。观察疗程为3个月和6个月。疗效指标为中医证候积分、腰椎骨密度(BMD)、血清雌二醇(E2)。
　　结果:1.治疗3个月后，复方组与对照组均能改善骨质疏松症肾阴虚证中医单项证候，两组的中医证候总积分较用药前比较均减少(P＜0.05);两组腰椎骨密度值与用药前相比较均无差异(P＞0.05)，复方组总有效率达64.3％，对照组总有效率达65.5％，两组间比较无统计学意义(P＞0.05);复方组用药前后雌二醇值比较无统计学意义(P＞0.05)，对照组用药后雌二醇值较用药前下降(P＜0.05)，但两组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.治疗6个月后，复方组在改善腰膝酸软、下肢痿弱、耳鸣耳聋中医证候疗效优于对照组(均P＜0.05)，复方组与用药前相比，中医证候总积分显著减少，对照组与用药前相比，中医证候总积分无差异，复方组中医证候总积分与对照组相比显著降低(P＜0.05);复方组腰椎骨密度较用药前升高，对照组腰椎骨密度与用药前比较无差异，两组间比较复方组腰椎骨密度较对照组增加(P＜0.05);复方组总有效率达89.3％，对照组总有效率达51.7％，两组间比较复方组疗效优于对照组(P＜0.01);复方组用药前后雌二醇值均无统计学意义(P＞0.05)，对照组用药后雌二醇值较用药前下降(P＜0.05)，但两组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:左归丸联合橄榄油组成的复方，与钙尔奇D相比，均可以有效防治妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症，减轻患者骨质疏松症的临床症状;但长时间用药后左归丸联合橄榄油在缓解患者腰膝酸软、下肢痿弱、耳鸣耳聋等骨质疏松症肾阴亏虚证候疗效更佳，并且能增加骨密度，全面改善绝经后综合征。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料与研究方法

1 病例选择

1．1 诊断标准

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 终止标准

1．5 病例的脱落与处理

1．6 病例的剔除

2 仪器与药品

3 观察项目及方法

4 观察时间

5 疗效判定标准

6 统计学方法

第二章 结果

1 病例完成情况

2 基线情况

2．1 一般资料分析(身高、体重、年龄、绝经年限)

2．2 骨质异常情况分析

2．3 妇科恶性肿瘤病种分类情况

3 疗效观察

3．1 治疗前后中医单项证候积分改善情况

3．2 两组间中医单项证候积分差值改善情况

3．3 临床症状中医证候总积分

3．4 腰椎骨密度比较

3．5 总体疗效比较

3．6 雌激素比较

4 不良反应

5 结论

第三章 分析与讨论

1 妇科恶性肿瘤与骨质疏松

2 妇科恶性肿瘤术后与激素替代疗法

3 左归丸与绝经后骨质疏松症

4 橄榄油与绝经后骨质疏松症

第四章 结论与展望

参考文献

附录A 病例资料登记卡

附录B 知情同意书

致谢

文献综述(一) 妇科恶性肿瘤人工绝经术后骨质疏松症的防治

文献综述(二) 从激素替代疗法探讨左归丸防治绝经后骨质疏松症的安全性

作者简历