益气升提法治疗脾肾气虚型晚期先兆流产伴胎盘前置状态的临床观察

摘要

目的:观察益气升提法治疗晚期先兆流产伴胎盘前置状态的临床疗效，并与西医进行对照，探讨其临床症状改善程度及胎盘位置变化的情况。对益气升提法治疗晚期先兆流产伴胎盘前置状态的临床疗效及胎盘前置状态的改善情况进行客观的评价，为临床应用该法提供科学依据，并对导师的学术特点、治疗经验进行总结。
　　方法:选择2014年1月至2014年12月期间就诊我科符合脾肾气虚型孕13-20周的晚期先兆流产伴胎盘前置状态患者60例，随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予益气升提法;对照组予止血芳酸、硫酸镁静滴。两组均以5天为一个用药疗程，观察2个疗程，此后治疗组继续予益气升提法治疗，对照组不予处理，每4周复查一次彩超，每个疗程前后，分别记录各项观察指标，并通过统计学分析，来验证益气升提法治疗脾肾气虚型晚期先兆流产伴胎盘前置状态的临床疗效。
　　结果:
　　1、两组综合疗效的比较，治疗后两组总有效率分别是93.33％，90.00％，经x2检验，有显著差异(P＜0.05)，表明益气升提法的综合疗效优于对照组。
　　2、两组经治疗后胎盘位置改善情况比较，治疗组有效率为92.86％，对照组总有效率为74.08％，经x2检验，有显著差异(P＜0.05)，说明益气升提法改善胎盘前置状态较对照组疗效更好。
　　3、经过治疗后两组均能降低脾肾气虚型晚期先兆流产伴胎盘前置状态患者的中医临床症状总积分，但治疗组降低更明显，经x2检验，有显著差异(P＜0.05)，说明益气升提法可以更好地治愈或改善本病的临床症状。
　　4、两组患者治疗后各项中医症状积分比较，治疗后两组患者在阴道出血、小腹疼痛的比较，无显著性差异(P＞0.05)，而在腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸气短等症的比较，有显著性差异(P＜0.05)。说明益气升提法不仅在阴道出血、小腹疼痛的治疗上有效，且能明显消除或改善其他症状。
　　5、两组患者发生药物不良反应的比较，治疗组未发生药物不良反应，而对照组发生不良反应的概率为66.67％，说明益气升提法在治疗晚期先兆流产伴胎盘前置状态方法更安全。
　　结论:益气升提法能明显改善或治愈脾肾气虚型晚期先兆流产伴胎盘前置状态患者的临床症状，能明显改善患者的胎盘位置;且在治疗过程中无用药不良反应。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 病例的来源及诊断标准

1．1 临床诊断标准

1．2 中医症状评分标准

1．3 病情分级标准

1．4 纳入标准

1．5 排除标准

1．6 病例剔除及脱落标准

2 研究对象

3 研究方法

3．1 治疗方法

3．2 观察指标

3．3 疗效标准

4 统计学处理

第二章 结果

1 两组病例治疗前可比·I生分析

1．1 年龄比较

1．2 孕周比较

1．3 两组患者剖宫产次数比较

1．4 两组患此次孕前人流次数比较

1．5 病程比较

1．6 病情的比较

1．7 治疗前胎盘位置的分布情况

1．8 治疗前中医症状积分比较

1．9 中医证候比较

2 两组病例临床疗效结果比较

2．1 治疗后两组综合疗效的比较

2．2 治疗前后症状总积分比较

2．3 治疗后两组患者症状积分比较

2．4 孕28周时两组患者胎盘位置恢复情况比较

3 治疗组疗效与相关因素分析

3．1 年龄与疗效的关系

3．2 病情与疗效的关系

3．3 胎盘位置与疗效的关系

3．4 治疗前孕周与治疗后胎盘位置恢复的比较

3．5 治疗后两组患者发生不良反应比较

3．6 安全性评价

第三章 讨论

1 祖国医学对晚期先兆流产伴胎盘前置状态的认识

2 现代医学对晚期先兆流产伴胎盘前置状态的认识

3 晚期先兆流产的中医治则治法

4 脾肾气虚型晚期先兆流产伴胎盘前置状态病因病机的认识

5 益气升提法组方原则及分析

6 益气升提法作用机制探讨

7 选择孕20周内作为纳入标准的依据

8 选择对照组用药的依据

9 观察结果分析

9．1 两组患者临床总疗效的分析

9．2 两组患者治疗前后临床症状的总积分比较分析

9．3 治疗后两组患者症状积分比较

9．4 两组患者28周时胎盘位置比较分析

9．5 孕周与胎盘位置恢复情况比较分析

9．6 临床安全性观察分析

9．7 两组患者治疗后不良反应比较分析

10 本课题的创新、不足及今后的展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 晚期先兆流产的研究进展

作者简历