非小细胞肺癌中医辨证分型与Napsin A、TTF-1在肺癌组织中表达的相关性研究

摘要

研究目的:
　　初步探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者中医辨证分型与肺癌组织中Napsin A、TTF-1表达水平的关系，为肺癌中医辨证分型提供客观指标，为NSCLC的中西医结合治疗提供思路。
　　研究方法:
　　本研究入组120例确诊为NSCLC的患者作为病例组，按中西医双重标准对其进行分类、分型，同时取30例癌旁肺正常组织及肺良性肿瘤（各15例）作为对照组。通过纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检、转移性淋巴结穿刺活检取样，采用免疫组化SP法检测Napsin A、TTF-1在各活检组织中的表达。对所得结果进行统计学分析。
　　研究结果:
　　1.非小细胞肺癌中医证型与病理类型有一定的相关性(P＜0.05)，其中腺癌多为阴虚毒热型，其次为气阴两虚型;鳞癌多为痰湿蕴肺型;其他类型的非小细胞肺癌无显著特点（P＞0.05）。
　　2.非小细胞肺癌中医证型与临床分期有相关性(P＜0.05)。
　　3.非小细胞肺癌中医辨证分型与Napsin A及TTF-1表达具有一定的相关性。Napsin A阳性表达在各证型之间有明显差异性(P＜0.05)，各证型以阴虚毒热为主(38.4％)，其次为气阴两虚证(26.2％)，其他为痰湿蕴肺证(15.4％)，瘀阻肺络证(9.2％)。Napsin A阳性表达在各证型之间也有明显差异性(P＜0.05），各证型以阴虚毒热为主(37.5％)，其次为气阴两虚证(26.6％)，其他为痰湿蕴肺证(17.1％)，瘀阻肺络证(9.3％)。Napsin A、TTF-1阴性则与中医各证型无相关性(P＞0.05）。
　　4.非小细胞肺癌组织中Napsin A、TTF-1表达在性别、吸烟史上有显著性差异(P＜0.05)，而在年龄上无统计学意义(P＞0.05)。Napsin A及TTF-1在非小细胞肺腺癌分化程度上有显著性差异(P＜0.001)，在TNM分期、淋巴结转移上无显著性差异(P＞0.05)。
　　5.非小细胞肺癌病例组Napsin A、TTF-1表达与对照组肺癌旁正常组织、肺良性肿瘤相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.非小细胞肺癌不同中医证型中Napsin A及TTF-1蛋白水平存在的差异，将其作为肺癌中医辨证分型的一个参考指标，有利于中医证型建议客观化标准及个体化治疗。
　　2.非小细胞肺癌Napsin A及TTF-1表达女性比男性高，有吸烟史比无吸烟史高。NapsinA及TTF-1在非小细胞肺腺癌分化程度上有显著性差异，在分期、淋巴结转移上无统计学意义。
　　3.Napsin A及TTF-1蛋白表达水平可作为肺癌特异性肿瘤标记物，对肺腺癌的诊断具有重要的临床意义。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床实验研究

1 研究对象

1．1 病例组来源

1．2 对照组来源

2 诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 病理类型及分期标准

2．3 中医证型诊断标准

2．4 纳入标准

2．5 排除标准

3 临床实验

3．1 实验主要仪器

3．2 实验主要试剂

3．3 试验方法

3．4 结果分析

3．5 统计学方法

第二章 结果

1 研究对象一般资料

2 非小细胞肺癌(NSCLC)中医证型与Napsin A、TTF-1表达的关系

第三章 讨论和分析

1 中医对肺癌的认识与研究

2 Napsin A在肺癌中的表达与意义

3 TTF-1在肺癌中的表达与意义

4 结果分析

5 问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历