基于等长收缩最大肌力观察合谷刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

摘要

目的:基于等长收缩最大肌力观察合谷刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效，为古法今用在临床治疗方面提供客观依据及新思路。
　　方法:将60例符合要求的第三腰椎横突综合征患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例。治疗组予合谷刺法治疗，每日治疗1次，每次治疗时间为30分钟，7次为1个疗程，共治疗2个疗程;对照组予常规针刺法治疗，治疗的时间、周期同治疗组。两组患者在首次治疗前与末次治疗后都各做1次等长收缩最大肌力检测及VAS评分。治疗2个疗程后，通过组内自身前后对比及组间对比观察比较其临床疗效。
　　结果:1.临床疗效:治疗组有效率为77.78％，治愈率为29.63％，对照组有效率为62.96％，治愈率为3.70％，两组有效率相比无统计学差异（P＞0.05），治愈率相比有统计学差异（P＜0.05）。
　　2.腰部等长收缩最大肌力:(1)治疗前，两组患者前屈、背伸、左右侧屈、左右旋转各方向腰部等长收缩最大肌力相比无显著差异，具有可比性（P＞0.05）;(2)治疗2个疗程后，两组组内比较显示，两组患者腰部各方向等长收缩最大肌力与治疗前比较均显示有显著统计学差异（P＜0.01）;(3)治疗2个疗程后，两组组间比较显示，两组患者左旋转、右旋转方向腰部等长收缩最大肌力相比均有显著统计学差异(P＜0.01)，而前屈、背伸、左侧屈、右侧屈方向腰部等长收缩最大肌力比较无统计学差异(P＞0.05)。
　　3.VAS:(1)治疗前，两组患者VAS评分具有可比性（P＞0.05）;(2)治疗2个疗程后，两组患者治疗前后组内对比VAS均有显著下降(P＜0.01);(3)治疗2个疗程后，两组患者VAS组间对比显示有显著统计学差异(P＜0.01)。
　　结论:1.合谷刺法和常规针刺法治疗第三腰椎横突综合征均有疗效，但合谷刺法的治愈率优于常规针刺法。
　　2.合谷刺法和常规针刺法治疗后对第三腰椎横突综合征患者腰部各方向等长收缩最大肌力均有改善作用，但合谷刺法改善左旋转、右旋转方向腰部等长收缩最大肌力优于常规针刺法。
　　3.合谷刺法和常规针刺法治疗后均能减轻疼痛，但合谷刺法在减轻疼痛上优于常规针刺法。

目录

声明

摘要

前言

研究方法

1 受试对象来源选择

1．1 病例来源

1．2 病例诊断标准

1．3 病例纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 脱落、剔除标准

1．6 病例终止干预标准

2 随机方法

3 治疗方法

3．1 治疗组：即合谷刺法组

3．2 对照组：即常规针刺法组

3．3 观测周期

3．4 不良反应处理

4 观察指标

4．1 等长收缩最大肌力

4．2 VAS评分

5 疗效判定标准

6 统计分析方法

7 技术路线图

研究结果

1 临床研究完成情况

2 基线比较

3 治疗后各指标及临床疗效比较

讨论与分析

1 第三腰椎横突综合征的疾病认识

2 以经筋理论为指导治疗痹证及应用合谷剌法的依据

2．1 痹证与经筋关系

2．2 痹证的治法及应用合谷刺治疗的依据

3 针刺选穴依据

3．1 在腰三横突上选阿是穴依据

3．2 选委中、大肠俞依据

4 针刺作用

5 肌力、VAS与第三腰椎横突综合征关系

6 结果与分析

6．1 结果

6．2 分析

结语

1 结论

2 创新性

3 问题与展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 第三腰椎横突综合征的治疗研究进展

作者简历