基于表面肌电观察透刺法治疗贝尔面瘫的临床疗效

摘要

目的:采用表面肌电图观察贝尔面瘫损害程度和临床疗效进行评价，评估运用表面肌电图优化筛选贝尔面瘫治疗方案及预后判定的指标。
　　方法:本研究课题采用随机对照分组方法，把符合纳入标准的贝尔面瘫患者90例，利用随机分组法分为治疗组和对照组各45例。治疗组以阙庆辉主任针刺面瘫主要穴位治疗，主穴为:攒竹、阳白透鱼腰、丝竹空、太阳、下关、颧髎、地仓透颊车。对照组参考全国高等医药院校教材《针灸治疗学》针刺面瘫主要穴位，主穴为:攒竹、阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、合谷。在治疗前后对患者进行表面肌电图检测，比较两组方法在治疗前后的观察指标并对其疗效进行评价（包括House-Brackmann面神经功能评价分级量表评价面瘫程度标准、FDI面部残疾指数调查问卷、SEMG评价面瘫程度标准、VAS疼痛评分表）。
　　结果:(1)治疗组病例45例，其中，治愈28例，显效12例，有效2例，无效3例，总有效率为93.3％，对照组病例45例，其中，治愈26例，显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为88.9％，两组总有效率经统计学分析具有显著差异(P＜0.05)，说明治疗组在临床疗效上优于对照组。(2)治疗后H-B量表评价面瘫程度标准、SEMG评价面瘫程度标准、VAS疼痛评分表比较，治疗组均优于对照组，具有显著差异(P＜0.05)。
　　结论:研究结果中显示两组方法治疗贝尔面瘫均有显著疗效，说明针刺治疗贝尔面瘫患者效果明显，而治疗组以阙庆辉主任临床运用针刺面瘫主穴同时配合电针疗法的结果更为显效，疗效明显优于对照组。有效的改善贝尔面瘫患者的心理障碍及生活功能活动。

目录

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摘要

前言

第一章 临床研究

1 一般资料

2 诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 随机分组法

6 病人资料

第二章 研究方法

1 课题设计

2 评价方法

2．1 Bell面瘫的评价方法

2．2 量表评定方法

3 针灸治疗

3．1 针刺取穴

3．2 治疗器具

3．3 操作方法

4 观察指标

4．1 H-B量表评价面瘫程度标准

4．2 sEMG评价面瘫程度标准

4．3 VAS评分表

5 临床疗效判定标准

5．1 H-B量表疗效评价标淮

5．2 FDI量表疗效评价标淮

6 统计方法

7 技术路线

第三章 研究结果

1 疗效比较结果分析

2 House-Brackmann量表分级比较结果分析

3 FDI积分比较结果

4 VAS评分结果比较

5 治疗后面肌电图情况比较

第四章 讨论

1 中医学对贝尔面瘫的认识

1．1 病因病机

1．2 辨证分型

1．3 针灸治疗贝尔面瘫的理论和方法

2 表面肌电图应用于贝尔面瘫的机理

3 针刺治疗贝尔面瘫的穴位

4 量表的选择

5 临床疗效分析及意义

6 问题与展望

6．1 问题

6．2 展望

7 结论

参考文献

致谢

附录

综述

作者简历