化瘀通络洗剂对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床观察

摘要

目的:探讨化瘀通络洗剂在肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的作用。
　　方法:本课题研究纳入60例患儿，其中男性41例、女性19例，年龄分布于6-14岁之间，平均年龄9.42±1.982岁。随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用术后基础治疗及术后指导功能锻炼，并对患侧肘关节以化瘀通络洗剂局部熏洗，对照组则只采用相同的术后基础治疗及指导功能锻炼。以功能锻炼时视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、肘关节屈伸活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)为观察指标，记录两组患儿在术后3周、术后5周、术后7周时测得的对应数据，最后对两组术后肘关节功能恢复程度进行对比。全部数据均选用SPSS18.0统计软件对所有纳入病例进行疗效统计学分析，比较分析两组之间的差异性。
　　结果:治疗组2例患儿熏洗2天后拒绝继续熏洗治疗，对照组1例患儿拔除克氏针后未继续随访，均予以剔除。1.两组患儿的一般资料经统计学分析均无统计学意义(P＞0.05)，证明具有可比性;2.两组组间比较，治疗组与对照组两组患儿在术后3周时测得的VAS评分、ROM、Mayo肘关节功能评分经统计学分析比较均无统计学意义（P＞0.05），而在术后5周、7周时两组VAS评分、ROM、Mayo肘关节功能评分比较均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组;3.两组组内比较，各组患儿在术后3周、5周、7周时VAS评分、ROM、Mayo肘关节功能评分经统计学分析比较均有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组改善的幅度明显优于对照组;4.治疗组未发现因中药外用而引起的明显不良反应。
　　结论:1.化瘀通络洗剂能有效缓解肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能锻炼时的疼痛;2.化瘀通络洗剂促进肘关节活动度的增加及肘关节功能恢复;3.化瘀通络洗剂配合功能锻炼较之于单纯功能锻炼，能更好地促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

1 病例来源

2 病例选择标准

2．1 诊断标准

2．2 病例分型标准

2．3 病例纳入标准

2．4 病例排除标准

2．5 病例剔除标准

2．6 病例脱落标准

第二章 研究方法

1 主要器械及药品

2 研究方法及步骤

2．1 分组方法

2．2 手术治疗及术后基础性处理

2．3 对照组术后处理

2．4 治疗组术后处理

2．5 注意事项

3 观察指标及疗效评定标准

3．1 功能锻炼时的疼痛强度

3．2 肘关节屈伸活动度(ROM)

3．3 Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)

3．4 安全性评估

4 统计学处理

第三章 结果

1 一般资料分析

1．1 两组患儿的性别分布比较

1．2 两组患儿年龄分布比较

1．3 两组患儿患肢左右侧分布比较

1．4 两组患儿致伤原因比较

2 疗效评定

2．1 功能锻炼时疼痛强度比较

2．2 肘关节屈伸活动度比较

2．3 肘关节功能评分比较

2．4 安全性评估

第四章 讨论

1 肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影响因素

1．1 手术方式的选择

1．2 关节制动时间的长短

1．3 术后早期功能锻炼的作用及存在的问题

2 化瘀通络洗剂对肘关节功能恢复的影响

2．1 中医对肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍的认识

2．2 中药熏洗对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影晌

2．3 化瘀通络洗剂的组方特点及现代药理研究

3 临床疗效分析

3．1 化瘀通络洗剂对肘关节术后疼痛的影响

3．2 化瘀通络洗剂对肘关节术后屈伸活动度的影响

3．3 化瘀通络洗剂对肘关节术后功能评分的影响

3．4 安全性分析

4 问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 中医药防治儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍的研究进展

作者简历