支气管哮喘急性发作期冷热哮证与皮质醇、血清总IgE关系的临床研究

摘要

目的:
　　本课题通过检测支气管哮喘急性发作期患者皮质醇、血清总IgE的水平，试探讨支气管哮喘急性发作期冷热哮证两种证型患者体内病理生理变化。从中西医结合理论出发，阐明冷、热哮证与皮质醇、血清总IgE的相互联系，从微观辨证角度探索中医辨证的物质基础，以加强中医理论与现代医学研究成果的有机结合。为辨证诊断客观化、统一化提供临床依据。
　　方法:
　　选取符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期患者，收集中医四诊资料完成后，依照中医理论辨证分型，分别纳入冷哮证组、热哮证组。选取冷哮证患者30例、热哮证患者30例，及门诊健康志愿者30例纳入健康对照组，所有实验的受试对象均于上午8时采集2管空腹肘静脉血5ML，经高速离心机离心后，分离血清2ML，分别保存于-30℃超低温冰箱中待测，直至完成皮质醇及血清总IgE水平的测定。皮质醇采用化学发光法测定，血清总IgE采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。
　　结果:
　　1.哮喘发作组(330.06±143.41)，皮质醇水平明显低于健康对照组皮质醇水平(494.90±129.20)，具有统计学意义（P＜0.05），冷哮证组(268.83±125.00)与热哮证组(371.50±137.21)皮质醇水平与健康对照组比较均显著下降（P＜0.05），具有统计学意义;冷哮证组皮质醇下降水平低于热哮证组皮质醇水平（P＜0.05）。
　　2.与健康对照组血清总IgE水平(61.67±21.15)比较，哮喘发作组血清总IgE水平(434±177.23)明显增高(P＜0.05）;冷哮证组(535.56±174.13)血清总IgE水平及热哮证组(326.47±101.56)血清总IgE水平明显高于健康对照组(P＜0.05）;冷哮证组血清总IgE水平高于热哮证组（P＜0.05）。
　　3.冷、热哮证组皮质醇水平与血清总IgE水平之间无相关性。
　　结论:
　　皮质醇及血清总IgE与支气管哮喘中医冷热哮证间存在一定的关系;通过检测皮质醇及血清总IgE水平可作为中医哮病临床辨证分型的参考之一。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 剔除标准

2．6 健康对照组选择标准

3 研究方法与步骤

3．1 调查内容

3．2 实验步骤

3．3 质量控制

3．4 统计学方法

研究结果

1 一般资料的统计分析

2 实验结果

2．1 各组哮喘患者及健康对照组皮质醇水平

2．2 各组哮喘患者及健康对照组血清总IgE水平

2．3 各组哮喘组患者皮质醇及血清总IgE相关性分析

讨论与分析

1 现代医学对支气管哮喘的认识

1．1 皮质醇与支气管哮喘

1．2 总IgE与支气管哮喘

2 传统医学对支气管哮喘的认识

2．1 关于病名

2．2 病因病机

2．3 现代医家对支气管哮喘辨证依据

3 支气管哮喘证型与现代医学指标相关性

4 皮质醇、血清总IgE与冷热哮证间关系分析

4．1 皮质醇与冷热哮证关系

4．2 血清总IgE与冷热哮证关系

4．3 血皮质醇、血清总IgE与冷热哮证关系

5 本课题的不足与展望

结论

参考文献

致谢

附录

文献综述 支气管哮喘发病机制研究进展

作者简历