中西医结合治疗气滞血瘀型神经性耳鸣的临床观察

摘要

目的:
　　通过对通窍活血汤合通气散（《医林改错》）、耳穴压豆（内耳、外耳、肾、肝）联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗气滞血瘀型神经性耳鸣临床疗效的观察，探讨通窍活血汤合通气散、耳穴压豆治疗气滞血瘀型神经性耳鸣的临床疗效，为神经性耳鸣的治疗提供一种思维，丰富临床治疗方法。
　　方法:
　　将符合纳入标准的气滞血瘀型神经性耳鸣患者60例，按随机对照原则分为治疗组与对照组。其中治疗组30例41耳，采用通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗;对照组30例38耳，采用口服氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗。治疗1疗程，4周为1疗程。按照制定的疗效评定标准，对治疗1周后、治疗2周后、治疗1个月后、停药后1个月随访的临床疗效进行观察。
　　结果:
　　1.治疗1周后，治疗组总有效率为58.53％，对照组总有效率为39.47％，两组疗效比较，P=0.076＞0.05，差异无统计学意义。
　　2.治疗2周后，治疗组总有效率为73.17％，对照组总有效率为52.63％，两组疗效比较，P=0.045＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组。
　　3.治疗1个月后，治疗组总有效率为78.04％，对照组总有效率为57.89％，两组疗效比较，P=0.042＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组。
　　4.停药1个月后对患者进行临床随诊，治疗组总有效率为75.60％，对照组总有效率为52.63％，两组疗效比较，P=0.016＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组远期疗效优于对照组。
　　5.耳鸣病程与耳鸣疗效比较，差异有统计学意义，说明耳鸣疗效与病程有关。病程在2周内的疗效最佳，其次是病程2周-1月。病程在2周以内的总有效率100％，疗效明显优于其他组。
　　6.听力损失与耳鸣疗效比较，差异有统计学意义，说明耳鸣疗效与听力损失有关。听力正常患者，疗效最好，中重度听力损失患者，疗效最差。
　　结论:
　　1.通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片对气滞血瘀型神经性耳鸣有较显著的疗效，且无明显不良反应。安全有效，值得推广。
　　2.通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗气滞血瘀型神经性耳鸣远期疗效更好。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例选择标准

2 研究方法

2．1 脱落情况分析

2．2 一般资料分析

2．3 材料与方法

2．4 治疗疗程

2．5 观测指标

2．6 不良反应观察

2．7 临床步骤

结果

1 两组疗效比较

2 治疗组疗效与病程的关系

3 治疗组疗效与听力损失的关系

4 两组治疗前后耳鸣严重程度评分比较

5 安全性分析

讨论

1 祖国医学对耳鸣病因及发病机制的认识

2 耳鸣的治疗

2．1 耳鸣的中医治疗

2．2 耳鸣的西医治疗

3 通窍活血汤合通气散方解

4 通窍活血汤合通气散的现代药理学探究

5 耳穴压豆的研究

6 本课题结果分析及意义

7 存在的问题

8 展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 耳鸣中医治疗的研究概况

作者简历