不同时机温针灸对药物流产副反应影响的临床观察

摘要

目的:观察不同时间予温针灸治疗对药物流产副反应的影响，探讨温针灸防治药物流产副反应的疗效及最佳时间。
　　方法:将符合纳入标准的120例自愿要求终止妊娠的患者分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组。对照组在用药第1天及第2天早、晚各服米非司酮50mg，总量200mg;用药第3天晨起7:00空腹服米索前列醇0.6mg，观察6小时，未排囊者加服米索前列醇0.6mg，最多共3次;治疗组在对照组的基础上加予温针灸治疗，其中治疗1组在第3天服用米索前列醇后立即予温针灸治疗，共治疗1次;治疗2组在第1天、第2天早上服用米非司酮后和第3天服用米索前列醇后分别立即予温针灸治疗，每天1次，共3次;治疗3组在开始服用米非司酮前一天19:00予温针灸治疗，余同治疗2组，每天1次，共四次。温针灸方法:针刺合谷、三阴交、气海、足三里、公孙，其中合谷、气海、足三里予温针灸，共两壮。对四组患者的排囊时间、流产后24小时出血量、流产效果及腹痛和胃肠道不良反应情况等数据进行收集，将所得数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析。
　　结果:1.三组治疗组的排囊时间均明显短于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义，表明温针灸能够缩短药物流产的排囊时间。
　　2.三组治疗组的流产成功率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明温针灸能够提高药物流产的成功率。
　　3.对照组、治疗3组的流产后24小时出血量少于治疗1组、治疗2组，差异具有统计学意义(P＜0.05);三组治疗组在流产成功率无差异的前提下，说明在服用米非司酮前提前予温针灸治疗能够减少流产后24小时出血量。
　　4.三组治疗组在服用米索前列醇后腹痛、恶心、呕吐情况轻于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，腹泻情况四组无明显差异(P＞0.05)，说明温针灸能够减轻药物流产的腹痛及胃肠道等不良反应。
　　结论:温针灸治疗药物流产副反应疗效确切，能够明显减轻药物流产副反应，是防治药物流产副反应的有效方法，且在服用米非司酮前即开始行温针灸效果更佳，这种思路和方法值得在临床应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 临床研究

1 临床资料

1．1 妊娠的临床诊断标准

1．2 纳入标准

1．3 病例排除标准

1．4 病例剔除标准

2 研究方法

2．1 治疗对象

2．2 治疗方法

3．1 观察指标

4 疗效评价

5 手术干预指征

5．1 急诊清宫指征

5．2 流产不全的清宫指征

5．3 流产失败后的处理

6 伴随用药

7 随访

8 统计处理

第二章 实验研究结果

2．1 四组排囊时间比较

2．2 四组流产结果比较

2．3 四组24小时阴道出血情况比较

2．4 腹痛及胃肠道反应等不良反应情况比较

第三章 讨论

1 理论研究

1．1 中医对药物流产副反应的认识

1．2 西医对药物流产副反应的认识

2 药物选择依据

3 温针灸选择依据

4 选穴依据

5 研究结果及分析

5．1 对排囊时间及流产结果的影晌

5．2 对24小时阴道出血情况的影响

5．3 对腹痛及胃肠道反应等不良反应情况的影响

6 研究中存在的问题与进一步展望

结论

参考文献

附录

文献综述 中医药防治药物流产副反应的研究概况

致谢

作者简历