补气乙字汤治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的临床疗效观察

摘要

目的:探讨补气乙字汤合吻合器直肠黏膜环切术(PPH)对于中气下陷型直肠黏膜内脱垂的治疗作用。
　　方法:将符合纳入标准的60例中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者，采用随机对照的方法分为治疗组与对照组，每组各30例，治疗组行PPH治疗+口服补气乙字汤;对照组行PPH治疗。观察2组患者术前及术后1周、2周、术后4周的排便次数、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感及镜检情况，各项结果采取不同的统计学检验方法，软件采用SPSS20.0统计软件。
　　结果:1.排便次数、排便时间:术后1周、2周及术后4周，治疗组与对照组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.肛门坠胀感、直肠排空不尽感:术后1周、2周及术后4周，治疗组与对照组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后1周:治疗组与对照组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周、术后4周:治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.肛门镜检:术后1周、2周及术后4周，治疗组与对照组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　4.治疗组30例，治愈26例，显效2例，有效2例，无效0例;对照组30例，治愈17例，显效9例，有效2例，无效2例;治疗组:痊愈率:86.67％，有效率:100％;对照组:痊愈率:56.67％，有效率:93.33％。
　　5.两组在治疗过程中未出现严重的不良反应。
　　结论:1.治疗组使用PPH+中药补气乙字汤治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂，在减少排便次数、排便时间上优于对照组;在术后1周对肛门坠胀感、直肠排空不尽感的改善较单纯PPH治疗效果比较差异不明显，在术后2周、术后4周改善肛门坠胀感、直肠排空不尽感的疗效优于单纯使用PPH;在肛镜检查情况方面两组均较前改善，但两组组间比较治疗效果差异不明显。
　　2.补气乙字汤对于改善直肠黏膜内脱垂的临床症状、体征疗效确切，术后4周口服补气乙字汤组合手术组疗效优于单纯手术治疗。
　　3.治疗组口服补气乙字汤期间未见明显不良反应。

目录

声明

摘要

引言

第一章 临床资料与治疗方法

1 研究方法

1．1 病例选择

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除、脱落、剔除标准

1．5 治疗方案

2 观察指标及评估方法

2．2 观察指标

2．3 疗效判定标准

2．4 统计方法

1 一般临床资料分析

2 疗效结果分析

3．不良反应分析

第三章 分析与讨论

1．对直肠黏膜内脱垂的认识

1．1 祖国医学方面

1．2 现代医学方面

1．3 保守疗法

1．4 手术疗法

2．关于补气乙字汤

2．1 组方分析

2．2 现代药理分析

3．中药汤剂的治疗机理

4．PPH的治疗机理

5．对补气乙字汤的疗效分析

5．1 补气乙字汤对排便次数的影响

5．2 补气乙字汤对排便时间的影响

5．3 补气乙宇汤对肛门坠胀感的影响

5．4 补气乙字汤对直肠排空不尽感的影响

5．5 补气乙字汤对肛门镜检的影响

结论

展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 直肠内脱垂的研究进展

作者简历